先天性唇腭裂护理.pptVIP

先天性唇腭裂双侧上颌突与球状突未融合双侧唇裂单侧上颌突与球状突未融合单侧唇裂一侧侧腭突与中腭突未融合单侧腭裂双侧侧腭突与中腭突未融合双侧腭裂唇、腭裂的形成概述发病因素：多因素影响物理因素：放射线、微波营养因素：VitA、B2及泛酸、叶酸内分泌的影响：激素烟酒因素：嫣然感染和损伤药物因素：环磷酰胺、甲胺喋呤、苯妥英钠等遗传因素：概述先天性唇裂唇腭裂患病率：1：10001.86：1000分类：单侧唇裂：Ⅰ°仅限于唇红部°上唇部分裂开,但未裂至鼻底°整个上唇至鼻底完全裂开双侧唇裂：双侧不完全裂双侧完全裂混合裂01上唇裂开，裂隙宽度不等，唇弓连续性中断02人中嵴偏斜，两侧唇高不等03两侧鼻孔不对称，患侧鼻底较宽，鼻翼扁平塌陷04鼻小柱短小、偏斜05°、Ⅲ°唇裂可伴有牙槽突裂及腭裂临床表现先天性唇裂23%Option1手术时机手术方法单侧：旋转推进法（Millard）下三角瓣法（Tennison）双侧：原长法加长法单侧唇裂：3~6个月双侧唇裂：6~12个月30%Option2先天性唇裂2017术前准备012018全面检查：022019预防感冒032020喂养方式：术前3天改用汤匙或滴管喂养042021局部皮肤准备：术前1天052022术前4小时禁食水：糖水06护理措施先天性唇裂2017体位：头偏向一侧012018清醒后4h方可给予糖水022019防止抓挠伤口：固定患儿双臂，戴手套032020术后第一天去除碘仿纱布042021每日换药052022术后5~7天拆线06术后护理先天性唇裂01分类02软腭裂03仅软腭或仅悬雍垂裂开，不分左右04不完全性腭裂05软腭完全裂开伴有部分硬腭裂（未达切牙孔）06单侧完全性腭裂07自悬雍垂至切牙孔完全裂开，斜向外侧直抵牙槽嵴08双侧完全性腭裂09裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突先天性腭裂2015吸吮功能障碍2019牙列错乱2016腭裂语音2020听力降低2017口鼻腔卫生不良2021上颌发育障碍临床特点先天性腭裂01“序列治疗”02手术治疗03语音训练04正畸治疗05心理治疗等治疗原则先天性腭裂先天性腭裂手术时机（存在争议）早期手术：1.5岁以前优点：在语言高峰期之前手术，语音好缺点：可能影响颌骨发育；身体不能耐受学龄前手术：5~6岁优点：能够耐受手术；对颌骨发育影响小缺点：语音差我科掌握在2.5~6岁之间