2023年外科大平层护理年度工作计划(完) .pdfVIP

2023年德驭康复医院大平层外科护理组工作计划

2022年三月份医院为发展将骨科、外科融合成外科大平层，在过去的一年中外科

平层护理团队在守家援外谋发展中坚守着职业的初心努力完成各项护理工作。2023年我

们外科大平层将根据卫建委“十四五”护理发展纲要及我院实际情况，结合2022年工

作完成的情况及实际存在的问题，充分适应医院发展需求，打造特色护理团队，特制定

2023年护理工作计划如下：

2023年目标：

1、配合医疗组完成科室业务指标，配合康复专科发展、新科室创建、老年友善医院、

健康促进医院的创建。

2、开展护理创收举措，增加护理治疗项目，结合平层管理特点，将科室治疗类仪器

充分灵活使用，提高护理经济效益及社会效益。

3、保证年计划具体可行、有连续性，月重点、周安排、日执行到位，完成率100%。

4、结合科室收治患者特点，新增及修改专科护理常规及护理工作流程，进行质量改

进，打造特色专科。（2022年2月开始推进）

5、根据既往改善项目，持续督察相关护理措施落实，形成常态化护理规范，开展新

的质量改善项目，以督促质量持续改进。

6、完成科室论文书写，护理人员能级晋升，相关培训落到实处。

具体措施：

一、强化护理质量控制，促进护理质量持续改进保证护理质控规范化、制度化、标准化，

合格率达到100%

1、完善质量管理体系：质控构架：护理部-科室-质控组-质控成员（2022.12月）

组长：檀桂凤、刘双双组员：刘双双、吴婷、丁启凤、唐盈、童宝妹、朱小红

科室质控小组，分工明确，对科室质控全覆盖，质控检查落到实处，做好重点时段、环

节、患者、护士的督查，及时记录、反馈督查结果，以数据说话，利用管理工具，进行

分析、改进，保证持续改进有成效。（每周检查，每月反馈）

2、修订质控标准，根据目前大平层各专科医疗收治患者特点，结合护理下发的质

控标准，修订、细化标准，保证质控标准有效指导临床工作，能有效提高护理质量

（2022.12月）

3、建立专科护理敏感指标，以提高护理质量，丰富护理服务内涵，为患者提供特

色专科护理，充分保障患者安全，促进患者康复（2022制定，2023年1月开始试行后

期持续改进）。

4、修订完善各项质控工作职责，保证质量检查全覆盖，质量督促贯穿护理工作全

过程，科室质控成员掌握内涵，按标准有效指导临床实践工作（2022.12月）。

5、加强科室管理，制定科室责任区管理及护理工作分工工作计划并责任到人

（2022.12）。将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查结合，督查到位，并有监

督检查记录。

6、结合科室存在问题，拟定改善项目，对科室项目进行质量改善（2022.2-2022.11）

7、制定、修订专科护理常规、指引、指南、专科质量标准等，适应临床实际工作

需要。（2023.1-6月），根据护理人员工作能力，协助完成（檀桂凤、刘双双、丁启凤、

唐盈、吴婷），按内容责任到人。

8、质控小组成员按计划完成护理部组织的夜查房，学习质控检查方法，准确及时

反馈检查出来的问题（按计划执行）。参加院部组织的质控会、质量管理工具使用培训

（随机）

二、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，落实感控管理，有效规避护理风险

1、制定落实2023年护理质量安全计划，对质控成员进行培训，科室组织学习质控

标准，确保两护理组检查尺度一致。（2022.12月），强化护理人员的服务意识、质量

意识、安全意识。（每周检查，每月反馈）

2、加强重点患者的管理：在早会大交接班时对病人现存的和潜在的风险作出评估，

与医疗组有效沟通，提供预见性护理。做好病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、患

者管道的管理，延续每日一清本的使用。

3、加大护理风险预案演练：结合卫健委提出卫生事业纲要，提高护理人员突发事

件应急处理能力。注重培养护士的应急能力，加大突发事件演练，模拟场景，培养护士

应对能力，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，做回顾性评价，计

划常见预案每季度一次（具体内容见分层培训计划表）

4、加强护理安全监控管理：严格执行查对、值班交接班、输血等核心制度。每月

组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投诉的原因分析,提出防范及改进措

施，防范类似事件发生，保证护理安全(每月一次）。

5、加大不良事件监管力度：无惩罚式鼓励上报，做好工作预警，努力培