甲状腺疾病的超声诊断.pptVIP

乳头状腺癌多见其次为滤泡状癌、未分化单纯癌髓样癌较少见(一)病理概要肿块近期内突然增大、变硬伴有压迫症状局部淋巴结肿大或有远处转移症状(二)临床表现(三)超声表现患侧甲状腺增大，形态失常肿块形态不规则，边界欠清，多为单发内部呈不均匀低回声或团块状强回声囊性变（比例较小）,伴钙化，有声影周边或内部血供丰富颈部淋巴结肿大正常甲亢甲亢正常弥漫性、结节性增大、左右对称内部回声正常、增粗或粗大不均彩色血流信号极为丰富，—“火焰征”、“海岛征”鉴别诊断01添加标题单纯性甲状腺肿亚急性甲状腺炎02添加标题第五节亚急性甲状腺炎PART101腺泡破裂、胶体进入间质、腺组织异物反应及炎性变化02病理概要(二)临床表现又称肉芽肿性甲状腺炎，常继发于上感或流行性腮腺炎临床上有发热、乏力，甲状腺轻微肿大、疼痛腺体对称性轻、中度增大内见实性低回声区或暗区血供较丰富(三)超声表现第六节甲状腺肿瘤PART2甲状腺腺瘤PART3分滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤肿瘤质软，包膜多完整，生长缓慢单发多见(一)病理概要(二)临床表现添加标题瘤体小可无症状添加标题瘤体大可有压迫症状0102添加标题20%可引起甲亢添加标题10%有癌变可能0304(三)超声表现甲状腺不大或局限性增大，见圆形、椭圆形肿块，边界清楚，包膜光滑完整，周边多有声晕肿块内部呈低回声、强回声、等回声肿块周围甲状腺组织正常滤泡状腺瘤常有囊性变，肿块内有不规则液暗区；乳头状腺瘤以囊性为主，囊壁有乳头状或团块状突起肿块周边血供较为丰富单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。以囊性为主，囊壁有乳头状或团块状突起乳头状腺瘤肿块内有不规则液暗区腺瘤伴囊性变肿块内有不规则液暗区及片状高回声区腺瘤伴囊内出血鉴别诊断甲状腺癌结节性甲状腺肿甲状腺囊肿甲状腺癌PART4甲状腺疾病的超声诊断主要内容甲状腺的解剖及正常图像甲状腺肿、甲状腺机能亢进甲状腺肿瘤（甲状腺腺瘤；甲状腺癌)添加标题重点：甲状腺机能亢进、甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌添加标题难点：甲状腺腺瘤、甲状腺癌的超声表现及鉴别诊断甲状腺超声诊断的优点安全，无放射性非侵入性检查操作时间短，可立即诊断可反复检查易鉴别囊性或实性提供血流信息PARTONE第一节解剖概要解剖与生理概要分叶血供生理位置Q1Q2Q3Q4PARTTWO第二节探测方法及正常图像检查前准备探头频率体位扫查方法横切纵切正常甲状腺图像及正常值PARTTHREE第三节单纯性甲状腺肿分为弥漫性与结节性甲状腺肿病因青年女性多见无甲亢表现(一)临床表现（二）病理概要滤泡代偿性高度扩张，充满胶体结节性甲状腺肿由于时间长，反复增生，不均匀性修复，形成多个结节及结节间的纤维细索，结节可囊变或出血(三)超声表现弥漫性甲状腺肿：甲状腺对称性肿大表面光滑无结节结节性甲状腺肿：甲状腺非对称性肿大，表面不光滑，腺体内大小不等的结节，呈低回声或暗区，可伴钙化，结节间组织回声不均匀，增粗单纯性甲状腺肿结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿弥漫性甲状腺肿：甲状腺对称性肿大单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。表面光滑无结节结节性甲状腺肿：甲状腺非对称性肿大，表面不光滑，腺体内大小不等的结节，呈低回声或暗区，可伴钙化，结节间组织回声不均匀，增粗PARTFOUR第四节甲状腺机能亢进(一)临床表现常见病病因不明确中青年女性多见可出现多系统症状可闻及血管杂音T3、T4水平升高滤泡上皮细胞增生肥大，腺泡内胶质减少甲状腺素分泌增加腺体肿大、变硬、血流丰富（二）病理概要(三)超声表现弥漫性、结节性增大、左右对称内部回声正常、增粗或粗大不均彩色血流信号极为丰富，

—“火焰征”、“海岛征”正常甲亢*