中医妇科产后血晕.pptVIP

产后血晕梁某某，25岁，产后两小时。突然胸闷作满，头晕恶逆，面色紫黯，腹痛拒按，恶露未下,脉迟涩，舌质泛紫，继而不省人事。血压１３０／７８mmHg病案问题：该病分哪两种？如何鉴别？该病相当于西医的什么病？何谓三冲？一、概念产妇分娩后突然头晕眼花不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，或痰涌气急，甚则神昏口噤，不省人事，称为“产后血晕”，又称“产后血运”。01血虚气脱——心神失养02血瘀气逆——扰乱心神03致令04血晕二、病因病机时间：症状：检查：诊断三、诊断与鉴别诊断01时间：02产后数小时症状：头晕眼花甚则晕厥ABC实验室检查：检测凝血功能其他检查：监测心脏功能产科检查：排除器质性病变检查2017与产后子痫的鉴别012018相同点：都发生于新产之际022019均可出现神志不清032020不同点:子痫以抽搐、昏迷为主症。042021产后血晕以晕厥,不省人052022事,口噤,昏迷不醒为特征；06(二)、鉴别诊断产后血晕的治疗，首当辩其虚实，分清脱证与闭证。1本病属“三冲”证范围。无论虚实都属危急重证，均需及时救治。必要时，中西医结合抢救。2四、辨证论治主要证侯：1新产失血过多，突然晕厥，面2色苍白，心悸愤闷，甚则昏不3知人，眼闭口开，手撒肢冷，4冷汗淋漓，舌淡，苔少，脉微5欲绝或浮大而虚。6（一）、血虚气脱型治疗原则：益气固脱方药举例：清魂散方解：01人参、甘草——补气固脱；02荆芥——理血升散以达清空；03川芎——活血上行头目，04泽兰——辛散芳香以醒神05加减：01心清神醒之后，继之则应大补气血，方用加味当归补血汤去葱白、甜酒，加人参、熟地。02主要征侯：产后恶露不下，或下也甚少，小腹疼痛拒按，甚则心下满闷，气粗喘促，恶心呕吐，神昏口噤，不省人事，两手握拳，面色青紫，唇舌紫黯，脉涩有力。（二）、血瘀气逆型01治疗法则：02活血逐瘀方药举例：夺命散加当归，川芎