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他莫昔芬或AIAI或他莫昔芬AI荟萃分析结果??起始治疗他莫昔芬或芳香化酶抑制剂(AI)ATAC,BIG1-98,TEAM序贯或换药IES,ARNO95,BIG1-98,ABCSG8,ITA0102AI治疗5年R123654他莫昔芬研究ATACBIG1-98DFS获益~5年AIvs.TAMER+?起始AI治疗,哪个更佳?随机mg/天x5年NCICCTGMA.27Anastrozole2003年5月-20087月7576例患者25mg/天x5年绝经后ER阳性早期乳腺癌参与的协作组NCICCTG,ECOG,SWOG,CALGB,NCCTG,IBCSGExemestanePercentage#AtRiskAnastrozoleExemestaneAnastrozoleExemestane0604020 MA.27–临床预后(EFS) 无事件生存率 不同治疗组100 80 时间(年)#AtRisk(Anastrozole)#AtRisk(Exemestane) 037873789 136743655 234873461 331823190 421902230 5723734 65652 中位随访 4.1年分层HR:1.02(0.87-1.18)p=0.85PercentagegN0患者中根据治疗组不同的无事件生存率AnastrozoleExemestane0604020100 80时间(年) 126172605 224932477 323092304 415951616 5527528 64234Nx,N1,N2,N3患者中根据治疗组不同的无事件生存率AnastrozoleExemestane0604020100 80 011001102 110571050 2994984 3873886 4595614 5196206 61418#AtRisk 0Anastrozole2687Exemestane2687 Node阴性患者(71%)分层HR:1.04(0.85-1.27)p=0.726 Node阳性/未知患者(29%)分层HR:0.99(0.79-1.23)p=0.896MA.27–临床预后(EFS)时间(年)Percentage无辅助化疗患者根据治疗组不同的无事件生存率0604020100 80 026322636Anastrozole 1 2556 2541 Exemestane 232431223324122235 415121536 5495506 64336辅助化疗患者根据治疗组不同的无事件生存率0604020100 80 011551153Anastrozole 1 1118 1114 Exemestane 2310569491049955 4678694 5228228 61316#AtRiskAnastrozoleExemestane 未化疗 (69%)分层HR:1.01(0.84-1.23)p=0.894 化疗 (31%)分层HR:1.02(0.80-1.29)p=0.887MA.27–临床预后(EFS)时间(年)时间(年)Exemestane比Anastrozole分层事件(%)事件(%)HR(95%CI)P-valueEFSOSDDFSDSS350(9.2) 208(5.5)157(4.1) 89(2.4)343(9.1) 224(5.9)164(4.3) 98(2.6)1.02(0.87,1.18) 0
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