2023年医院工作计划 .pdfVIP

1.2023年医院工作计划篇一

为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《医疗废

物管理条例》和《医院感染管理办法》，在主管院长的领导下，今年主要

搞好以下几项工作：

一、使用中的紫外线灯管强度监测：

每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。

二、抗菌药物合理使用管理：

根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，

对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对

抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的.使用率。规范外

科围手术期预防用药。

三、医院感染管理知识培训：

加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感

染知识培训。主要计划培训以下内容：

1、院感相关知识及个人防护知识；

2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等；

3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护；

四、强化手卫生管理

根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，

完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。

五、加强医务人员职业防护管理

加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意

识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。

六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。

定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。

七、病区环境卫生及医疗废物监督管理：

１、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房

不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，

并定期进行保洁效果评价。

２、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生

检查考核表。

３、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。

４、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的

一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

2.2023年医院工作计划篇二

一、把狠抓医疗质量、确保医疗安全作为医教科工作的重点，全程监控医

疗过程中每个质量环节

1、防止医疗纠纷，确保医疗安全。

（1）严格依法执业，规范执业行为。

（2）认真履行行业准入制度，把好异地执业准入关。

（3）严格执行医疗纠纷、医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追

究制。

（4）认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及

医疗操作规程，严格按医疗操作规程开展医疗活动。

（5）加强对纠纷多发科室的巡查，加强对问题医生的重点督导。

2、加强学科建设，创建学科品牌优势，增强核心竞争力，力求快速

实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变。继续把妇产科作为我

院重点学科发展，加快人才引进步伐及人才培养力度，培养合理人才梯队，

为申报市级重点专科做好准备；其次，做好乳腺外科建设工作，将其作为

我院的特色重点专科培养；增设疼痛门诊，拓展骨科业务范围；巩固发展

血液净化中心工作，将血液净化中心做大做强。

3、加强门诊建设，规范专科、专家门诊，改善专家门诊诊室条件，

力争将内科专家门诊、糖尿病专科门诊规范到位。

4、以加强住院医师管理为着眼点，抓好三基三严工作，强化内涵建

设，挖潜增效，内强素质，外树形象，强化医师业务培训与技术考核，探

索建立岗位考评机制和激励机制，提高全院医师技术水平及工作积极性。

（1）不定期对住院医师基本理论知识、基本技能操作进行抽考，成

绩记入年终考评。

（2）每年进行两次三基知识闭卷考试。对考试成绩优异者，给予奖

励。

（3）对新入院医技人员进行岗前培训，尤其是法律、法规及医疗文

书书写规范的培训。

（4）对参加执业医师考试的大学生重点强化培训。

5、加强对医疗环节的全程监控。每月对全院医疗文书（申请单、报

告单、处方、门诊病历、住院病历）抽查2—3次，并对医疗过程进行不

定期抽查，对检查中存在的和潜在的问题及时反馈，提出处理意见和整改

措施，并进行追踪检查。每季度或半年召开一次医疗质控专题会，对医疗

不合格项进行处置并在医院局域网上公布。

6、负责突发公共卫生事件的指挥和协调。并在六月底进行一次突发

公共卫生事件应急演练。

7、抓好传染病疫情上报、登记和管理工作，并对传染病知识进行一

次考试。

8、负责医疗投拆的接待、登记和协调