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骨关节病的预防与治疗走路疼痛？受凉后疼痛？关节肿胀？上下楼梯困难？蹲下站起困难？退行性骨关节病又称骨关节炎或骨关节病(osteoarthritis,OA)简称“OA”别名：老年性关节炎，退行性关节炎，增生性关节炎，肥大性关节炎。骨关节病本病的发生率随年龄的增高而增多,是一个常见的中老年疾病流行病学：我国膝关节的骨关节病的患病率9.56%，60岁以上者达78.5%，女性多于男性主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生正常关节骨末端由透明软骨覆盖表面非常光滑，易于滑动便于运动软骨营养来自关节液关节炎的关节软骨丢失，骨暴露丧失“低摩擦性”骨的神经末梢暴露刺激物释放入关节关节炎的实质问题是软骨退行性变骨关节炎正常关节软骨及软骨下骨病理变化过程示意图软骨退行性变相关因素损伤机械应力老龄遗传因素OA的病理关节软骨：失去光泽，表面粗糙，软化，失去弹性，胶原纤维变性。软骨下骨：软骨磨损大的部位—骨密度增加；承受应力小的部位—骨质萎缩；软骨边缘—骨赘形成。滑膜：增殖型滑膜炎；纤维型滑膜炎。关节囊和周围肌肉：关节囊纤维变性、增厚—限制活动。肌肉因疼痛而痉挛—限制活动。骨关节病的诊断添加标题临床表现疼痛肿胀功能障碍01添加标题影象学表现X线MRI02添加标题关节镜检查03骨关节病(Osteoarthritis;OA)临床症状:缓慢，进行性，反复发作关节疼痛；关节肿胀，变形；关节僵硬，活动受限；伴继发性滑膜炎变形肿胀膝关节骨关节炎X线片骨关节病的治疗多学科合作的综合治疗#2022手术NSAIDS病人教育理疗与职业训练降低体重、锻炼、辅助支具关节腔内注射玻璃酸钠关节炎的金字塔治疗方案氨基葡聚糖膝关节OA的保守治疗合理理疗、体疗，具有：改善关节活动功能增强肌肉强度恢复肌肉协调性情绪上良性化改善局部血供膝关节OA的保守治疗体重超标者应降低体重Toda等报告了一组40例体重过高的膝关节骨关节炎病例制定了饮食与运动计划后，6个月内平均减肥了3.9公斤，其结果是骨关节炎症状明显好转～TodaY:J.Rheumatol.25:2188,1998骨关节病的体育治疗研究表明：适当运动可减轻髋、膝OA的疼痛。如：太极拳不宜进行的运动爬山上下楼梯膝关节OA的保守治疗坚持18个月有氧操后疗效优于标准的
药物治疗～EttingerWH:JAMA,277:25—31,1997
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