健康管理师(糖尿病).pptVIP

六、并发症糖尿病足：糖尿病患者因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及感染等因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。糖尿病骨病骨质疏松其他：白内障、胃轻瘫、性功能障碍、膀胱病变七、糖尿病诊断标准6.5％为诊断糖尿病的临界值。同时，HbA1c＜6.5％并不能排除经血糖检测诊断的糖尿病患者静脉血糖(mmol/L)空腹餐后2小时（口服葡萄糖75克）正常人＜6.1＜7.8糖尿病≥7.0≥11.1(随机血糖)糖耐量减退（IGT）＜7.07.8~11.1空腹血糖调节受损（IFG）6.1~7.0＜7.8八、糖尿病治疗糖尿病的治疗目标短期目标：控制代谢紊乱，从而控制症状长期目标：防止或延缓慢性合并症的发生提高生活质量，延长寿命（保证儿童及青少年患者正常生长发育）饮食治疗运动治疗药物治疗血糖监测糖尿病教育糖尿病的治疗原则治疗原则饮食控制：是治疗糖尿病的基础。饮食控制的目的是既减少碳水化合物的摄入，以减轻胰岛β细胞的负担，减轻体重，又达到合理膳食，保证生命活动的需要。运动疗法：是肥胖的Ⅱ型糖尿病（胰岛素抵抗伴有胰岛素分泌不足型）的主要基础治疗手段，可改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗。肌肉运动10分钟可以使得糖的利用增加15倍治疗原则血糖监测：血糖监测是治疗的中心环节之一，只有及时监测糖尿病的病情变化，才能及早调整治疗措施，达到良好的控制。药物治疗：是糖尿病治疗的关键，也是控制病情的主要手段，包括口服降糖药及胰岛素，其中合理选择降糖药（口服降糖药及胰岛素）是治疗的重点，治疗达标是其目的。糖尿病教育目标：控制血糖水平；达到和维持理想体重，提高整体健康；保证充足的营养供给：儿童和青少年、妊娠和哺乳妇女、消耗性疾病患者。饮食治疗（1）合理控制总能量：以达到并维持理想体重或合理体重为目的。劳动强度消瘦正常肥胖中度40kcal/kg35kcal/kg30kcal/kg轻度35kcal/kg30kcal/kg20~25kcal/kg卧床休息20~25kcal/kg15~20kcal/kg15kcal/kg蛋白质：目前尚无证据确定糖尿病患者蛋白质需要量较正常人增高或降低。采用健康成人DRIs即可（0.8~1.0g/kg.d)。优质蛋白应占1/3脂肪：占总热能的20%~30%。并限制饱和脂肪酸限制胆固醇的摄入量在300mg有高胆固醇血症要限制在200mg/天以下。限制脂肪摄入看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮01看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包过多摄入脂肪与心、脑血管疾病发生有关，可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高脂肪提供的热量应低于总热量的30%PUFA10%SFA7-10%MUFA提供剩余热量胆固醇摄入量300mg/dl0203040506碳水化合物一般建议占总热能的55%~65%。少吃或者不吃单糖和双糖的食物选择吸收慢的多糖选择根茎类含淀粉高的食物时，要减少谷类的摄入增加膳食纤维的摄入。保持在30-40克/天根据生糖指数选择食物食物的血糖生成指数与糖尿病的饮食治疗定义:血糖生成指数（GI）是食物对人体的一种生理效应的参数，是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标。它表示含50克有价值的碳水化合物的食物和相当量的葡萄糖或白面包在一定时间内（一般为2小时）体内血糖应答水平的百分比值。（一）概念

进食后2h内血浆葡萄糖曲线的总面积

GI=X100

等量葡萄糖食后2h内血浆葡萄糖曲线的总面积GI图示常见淀粉食物的血糖生成指数（均值）食物血糖生成指数饺子（三鲜）28.0大米饭80.2小米71全麦粉面包69细通心面42即食土豆80蒸芋头47.9糖尿病

内分泌系统endocrinesystem21概念——身体不同部位和不同构造的内分泌腺和内分泌组织单击此处添加小标题机能——调节机体新陈代谢、生长发育和生殖活动等单击此处添加小标题内分泌腺概况松果体垂体甲状腺胸腺肾上腺髄质皮质胰睾丸卵巢胰岛A细胞，分泌胰高血糖素；B细胞，分泌胰岛素；D细胞，分泌生长抑素。一、胰岛素由51个氨基酸组成的蛋白质。（一）胰岛素的生理作用1.对糖代谢使血糖↓(1)促进全身组织对葡萄糖的利用；(2)促使葡萄糖合成糖原和