重症患者营养支持(5).doc

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重症患者营养支持

重症患者的能量需求

能量需求：

正常成人一天的能量需求：30-50kcal/kg危重病人一天的能量需求：血流动力学不稳定或分解代谢旺盛时15-25kcal/kg；血流动力学稳定或合成代谢旺盛时25-40kcal/kg。

营养状态评估：

传统的营养评估手段不适用于危重病（白蛋白，前白蛋白和人体测量学）

开始喂养前，应对以下项目评估：体重减轻、入院前营养摄入情况、疾病严重程度、合并症以及胃肠道功能

重症患者的肠外营养（PN）

肠外营养的指征：

应当在住院7天后病人仍无法接受EN时才开始进行PN

ASP患者无法使用EN时，可考虑使用PN

7-10日后单纯通过场内途径无法满足能量

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