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心电图检查得意义以及注意事项

检查意义

心电图正式应用于临床至今已逾百年,应用范围广泛,临床意义重要。

心电图检查就是诊断心律失常最有效得无创检查方法,对诊断传导阻滞、房室肥大、心肌病、心包积液、冠状动脉供血不足、心肌梗死以及先天性心脏病也有重要意义。心电图检查还有助于发现一些遗传性心脏疾病、心脏结构异常、电解质异常以及神经功能异常等,已成为临床上最普遍、最快捷、最简便、最经济、最基础得检查方法之一。

注意事项

1、请持有效体检单检查,在检查室外有秩序地排队等候，陪同者请不要进入检查室(行动不便者除外)，每人约需２分钟;

2、运动、饱餐、吸烟、浓茶等对心电图检查结果有影响应避免,检查前请安静休息１0分钟以上;

3、女性体检者避免穿连衣裙、连裤丝袜,请于检查前做好准备;

４、检查时请平躺在检查床上,露出手腕、脚踝、胸部,双手自然放在身体两侧，全身放松,心情平静,检查中切勿讲话或改变体位;

5、检查报告与其它检查项目统一装订,请按约定时间领取。

动态心电图检查适应症及注意事项

动态心电图:通过给受检者随身携带一个记录仪,在常态情况下长时间（24－７2小时)监测体表心电变化得心电图。包括：3通道、12通道系统,特别就是1２通道动态心电图在临床上显示了巨大优越性。成为诊断心肌缺血、心律失常、分析起搏心电图最有用得无创性检查方法。

1特点

1、１无创伤性,对人体无害,为绿色检查,常态情况下长时间连续纪录,获取信息量大,病变发现率高。

１、2主要功能：心律失常分析、心肌缺血分析、起搏心电图分析。

1、3附加功能:心率变异性分析、窦性心率震荡检查、呼吸睡眠监测、其它(T波电交替、Qr间期离散度)。

适应症:

1心律失常(房颤、室早、房早、室速、阵发性室上性心动过速等快速型心律失常严重程度得评估;房室传导阻滞、各种起搏点逸搏心律等缓慢性心律失常,危险程度得评估等）

(１)有心律失常相关症状

1类

①发生无法解释得晕厥、先兆晕厥或原因不明头晕得患者。

②反复发生无法解释心悸得患者。

Ⅱｂ类

①发生不能用其她原因解释得气短、胸痛或乏力得患者。

②疑一过性房颤或房扑时发生神经系统事件得患者。

③患者出现晕厥、先兆晕厥、头晕或心悸等症状,已鉴别出其原因并非心律失常，但治疗这种病因后症状仍持续存在者。

Ⅲ类

①患者有晕厥、先兆晕厥、头晕或心悸等症状，通过病史、体格检查或实验室检查(其它检查)已经确定病因。

②患者发生脑血管意外,无心律失常发生得其她证据。

(２)无症状得心律失常

在无心律失常症状患者中,用动态心电图检测心律失常评估未来心脏事件发生风险得适应症

Ⅰ类:无。

Ⅱb类:(心衰及高血压性心脏病病人)

①心肌梗死后左室功能不全得患者(ＥF≤40%)。

②充血性心力衰竭患者。

③特发性肥厚型心肌病患者。

Ⅲ类:

①持续心肌挫伤得患者。②高血压伴左室肥厚患者。

③心肌梗死后左室功能正常患者。

④非心脏手术患者进行术前心律失常评估。

⑤睡眠呼吸暂停患者。

⑥瓣膜性心脏病病人。

在无心律失常症状患者中,测定心率变异性评估未来心脏事件发生危险得适应症

Ⅰ类:无。

Ⅱb类:

①心肌梗死后左室功能不全得患者。

②充血性心力衰竭患者。

③特发性肥厚型心肌病患者。

Ⅲ类:(糖尿病并发症病人)

①心肌梗死后左室功能正常患者。②糖尿病患者评估糖尿病神经病变。

③存在可能干扰心率变异性分析得心律失常(如房颤)得患者。

（３)评估抗心律失常治疗得效果

Ⅰ类:评估个体对抗心律失常药物得反应，其心律失常得基础频率得特点就是可重复,并且频发程度足以进行分析。

Ⅱa类:

高危患者中检测抗心律失常治疗得致心律失常作用。

Ⅱb类:

①评价心房颤动患者心室率控制。

②门诊判定治疗期间反复发生得有症状或无症状得非持续性心律失常。

Ⅲ类：无。

2心肌缺血

Ⅰ类:各种原因引起得胸痛、胸闷症状得病人。

Ⅱa类:

怀疑变异型心绞痛患者。

Ⅱb类:

①评估不能运动得胸痛患者。

②不能运动得血管外科患者进行术前评估。

③已知冠状动脉疾病（CＡD)与不典型胸痛综合征患者。

Ⅲ类：

①能运动得胸痛患者进行初次评估。

②无症状患者进行常规检查。

3、起搏器与ＩCＤ功能

Ⅰ类:

①通过评价频繁发生得心悸、晕厥或先兆晕厥等症状来评估医疗器具得功能，以除外肌电抑制与起搏器诱导得心动过速,并且帮助改进参数设定如频率适应与自动模式转换等。

②在医疗器具问询未能确定诊断时评估可疑得部件失灵或功能障碍。

③评估频繁接受ICD治疗得患者对辅助药物治疗得反应。

Ⅱｂ类:

①作为对连续遥测得替代或辅助方法，评估起搏器或ＩＣＤ植入后即刻得术后起搏器功能。

②评估植入除颤器患者室上性心动过速发作时得心率。

Ⅲ类：

①通过医疗器具问询、心电图或其她有用数据(如胸片等）足以确定潜在得原因/诊断时,评估ICD或起搏器功能障碍。

②对