乳腺癌术后的护理查房.pptx

汇报人：xxx20xx-04-26乳腺癌术后的护理查房

目录CONTENTS患者基本信息与手术概况伤口护理与观察要点疼痛管理与舒适度调整策略引流管护理及注意事项并发症预防与处理措施康复锻炼指导与营养支持

01患者基本信息与手术概况

姓名、年龄、职业等基本信息既往病史、家族病史等情况生活习惯、饮食偏好等影响因素患者基本信息介绍

手术名称、时间、地点等基本信息术中病理结果及肿瘤分期情况手术方式、切除范围及淋巴结清扫情况手术并发症及处理措施手术过程及结果简述

010204术后诊断及治疗方案术后病理诊断及免疫组化结果肿瘤分期、分级及预后评估化疗、放疗等辅助治疗方案的制定激素治疗、靶向治疗等个性化治疗建议03

预期恢复时间和目标预计住院时间、伤口愈合时间等日常生活能力恢复预期患肢功能锻炼计划及康复目标长期随访计划及注意事项

02伤口护理与观察要点

清洁伤口保持干燥、清洁，定期消毒，促进愈合。污染伤口及时清洗，去除异物和坏死zu织，预防感染。感染伤口积极控制感染，加强换药，促进伤口愈合。伤口类型及处理方法

根据伤口情况和渗出物多少决定，一般每2-3天更换一次。保持敷料清洁、干燥，避免污染和潮湿，注意无菌操作。更换频率注意事项敷料更换频率和注意事项

风险评估观察伤口周围皮肤有无红肿、疼痛、渗出等症状，评估感染风险。预防措施保持伤口清洁干燥，定期消毒换药，避免污染和潮湿，加强营养支持。局部感染风险评估与预防措施

0102异常情况报告流程医生或护士长应及时评估情况，采取相应处理措施，并记录异常情况和处理过程。发现异常情况如伤口裂开、大量出血、严重感染等，应立即报告医生或护士长。

03疼痛管理与舒适度调整策略

123使用0-10的数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。数字评分法通过观察和评估患者的面部表情来判断疼痛程度。面部表情疼痛评分量表根据患者主诉，将疼痛分为轻度、中度、重度三个等级。主诉疼痛程度分级法疼痛评估方法及标准

03与医生沟通护士应与医生保持密切沟通，根据患者病情变化共同制定和调整药物治疗方案。01定时评估疼痛程度根据患者的疼痛评分，及时调整药物治疗方案。02观察药物疗效和副作用密切观察患者用药后的反应，如出现副作用或疗效不佳，应及时调整药物种类和剂量。药物治疗方案调整时机

心理干预通过心理疏导、放松训练等方法，帮助患者缓解疼痛带来的焦虑和紧张情绪。物理治疗如冷敷、热敷、按摩等，可根据患者的具体情况选择合适的物理治疗方法。分散注意力通过听音乐、看电视、阅读等方式分散患者的注意力，从而减轻疼痛感受。非药物缓解疼痛方法

保持病房安静、整洁、通风良好，为患者创造一个舒适的休养环境。环境调整根据手术部位和患者需求，协助患者调整舒适的体位，如使用枕头、垫子等辅助工具。体位调整加强口腔护理、皮肤护理等基础护理工作，保持患者身体清洁舒适。生活护理根据患者的饮食习惯和手术需求，提供个性化的饮食指导，帮助患者恢复体力。饮食指导舒适度调整建议

04引流管护理及注意事项

导尿管伤口引流管胸腔引流管其他引流管引流管种类和功能介于术后尿潴留或尿失禁患者，保持尿道通畅，避免尿液潴留导致感染。用于乳腺癌术后伤口处，引流伤口内积血、积液，促进伤口愈合。用于乳腺癌术后合并胸腔积液患者，引流胸腔积液，缓解呼吸困难。根据患者病情和手术需要，还可能使用其他类型的引流管，如胃管、胆道引流管等。

引流液观察指标及记录要求观察引流液颜色、性质和量正常引流液应为淡红色或黄色清亮液体，如发现引流液呈鲜红色、脓性或有异味，应及时通知医生处理。记录引流液量每日定时记录引流液量，以评估患者病情和引流效果。如发现引流液量突然增多或减少，应及时报告医生。

将引流管妥善固定于患者身体或床单上，避免引流管脱落、扭曲或受压。固定引流管保持引流管通畅，避免引流管被堵塞或污染。患者活动时应注意保护引流管，避免牵拉、打折或拔出。保护引流管引流管固定和保护方法

患者病情稳定，引流液量逐渐减少，颜色变淡，符合拔管条件时，医生会根据患者具体情况决定拔管时间。拔管指征拔管前应告知患者并取得合作，拔管时动作应轻柔、迅速，避免过度牵拉引起疼痛或损伤。拔管后应观察患者伤口情况和引流口愈合情况，如有异常应及时处理。操作流程拔管指征和操作流程

05并发症预防与处理措施

感染出血上肢水肿皮下积液常见并发症类型及危险因素手术切口感染、乳腺炎等，危险因素包括术前皮肤准备不足、手术室无菌操作不严格等。由于淋巴结清扫导致淋巴回流受阻，引起上肢水肿。术后出血可能由于手术止血不彻底、凝血功能障碍等引起。多因皮瓣活动遗留空腔、皮下渗液引流不畅所致。

术前皮肤准备充分，手术室及器械消毒彻底，术中严格无菌操作。严格执行无菌操作术后密切观察患者生命体征及手术部位情况，及时发现并处理出血、感染等迹象。密切观察病情变化指