《系统解剖学》02运动传导通路-教学课件（非AI生成）.ppt

☆脑干损伤Injuryofthebrainstem*******运动传导路TheMotorPathways*皮质脊髓束corticospinaltract皮质核束corticonucleartract皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路新纹状体－黑质回路苍白球－底丘脑环路皮质－脑桥－小脑－皮质环路锥体束运动（下行）传导通路Motor（descending）conductivepathway锥体外系*1）由两极神经元组成锥体系特点锥体系PyramidalSystem2)支配骨骼肌随意运动*

上运动神经元uppermotorneuron--指大脑皮质运动中枢的大锥体细胞，其轴突组成锥体系锥体系特点---由两极神经元组成

下运动神经元lowermotorneuron--指脑干躯体运动核及脊髓前角运动神经元，其轴突直接支配至骨骼肌*3上、下运动神经元损伤主要表现上运动神经元损伤下运动神经元损伤瘫痪痉挛性瘫痪（硬瘫）迟缓性瘫痪（软瘫）肌张力增高↑降低↓腱反射增高↑降低↓肌萎缩不明显明显病理反射阳性(＋)阴性(－)*CorticospinaltractDecussationofpyramidLateralcorticospinaltractAnteriorcorticospinaltractuppermotorneuronLowermotorneuron1皮质脊髓束Corticospinaltract

上运动神经元锥体细胞*1)皮质脊髓侧束LateralCorticospinalTract

外侧索后部，纵贯脊髓全长

支配骨骼肌的随意运动皮质脊髓侧束皮质脊髓前束前角运动元

对侧大脑皮质运动区

在延髓交叉下行于外侧索逐节段止于同侧脊髓前角细胞*■起自大脑皮质运动区■在前索下行逐节段止于双侧脊髓前角细胞2)皮质脊髓前束AnteriorCorticospinalTract■位于前正中裂两侧，仅存在于上胸节以上脊髓■支配上肢肌、颈肌的随意运动★皮质脊髓束中的纤维，大部分有中间神经元中继皮质脊髓前束*MotorneuronsofanteriorhornLateralcorticospinaltractAnteriorcorticospinaltract脊髓前角细胞、脊神经

下运动神经元*3)皮质脊髓束支配特点

皮质脊髓侧束直接或间接终止于同侧前角运动神经元，主要支配上、下肢肌，即上、下肢肌只受对侧皮质控制

躯干肌受双侧皮质脊髓（前）束支配躯干肢肌则接受双侧皮质控制故①在锥体交叉以上的一侧皮质脊髓束受损主要引起对侧肢体瘫痪，躯干肌不受明显影响②在锥体交叉以下的一侧皮质脊髓侧束受损，则引起同的侧肢体瘫痪*2皮质核束Corticonucleartract动眼神经核Nucleusofoculomotorn.滑车神经核Nucleusoftrochlearn.三叉神经运动核Motornucleusoftrigeminaln.展神经核Nucleusofabducentn.面神经核上部Sup.partofnucleusoffacialn.面神经核下部Inf.partofnucleusoffacialn.舌下神经核Nucleusofhypoglossaln.疑核Nucleusofambiguus副神经核Nucleusofaccessoryn.*1)皮质核束的特点

上运动神经元锥体细胞--皮质核束corticonuclearTract

下运动神经元--脑神经运动核