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医院分级诊疗实施方案

随着我国医疗改革的不断深化，分级诊疗已成为提高医疗质量、

降低医疗费用的有效策略之一。为了进一步推进分级诊疗工作，国

家卫生计生委于2015年发布了《关于印发分级诊疗制度试点方案的

通知》，并在全国范围内陆续开展了分级诊疗试点工作。本文就是

一份相关的实施方案，主要包括以下几个方面：

一、总体目标

分级诊疗工作的总体目标是：建立覆盖全国、适应各地情况的

分级诊疗制度，实现在基层医疗机构解决80%左右的常见病、多发

病，重点疾病得到及时诊断和治疗；同时，实施“门急诊分流、上

下转诊、医共体协作”的医疗服务模式，降低医疗费用负担，提高

医疗服务效率和质量，让患者“看病不难、看病有保障”。

二、分级诊疗的具体内容

1.制定和完善基层医疗机构的常见病、多发病和慢性病诊疗规

范。

2.中、大医院要设立规范的门诊急诊病人流程，对于非急诊病

人要做好门诊挂号、预约和流转等方面的管理，优化医疗服务流程。

3.推进基层医疗机构与中、大医院的联网、信息共享、医疗资

源共享等方面的工作，提高医疗资源的利用效率。

4.建立规范的上下转诊机制，确保患者得到及时、正确的诊疗

服务。对于需要转诊的病人，基层医疗机构应填写完整的转诊意见

单，中、大医院应及时安排接诊。

5.强化医共体协作机制，实现知识和技能、经验和资源等方面

的共享和互相支持。

6.建立规范的医疗费用支付方式，对分级诊疗中实施的各项服

务和药品等按照合理的价格进行支付，推行按病种或病例付费的方

式。

7.建立完善的医疗服务质量监管体系，对于医疗服务过程中存

在的收费不规范、服务质量低下等问题进行及时的整改和整顿。

三、分级诊疗的实施步骤

1.建立分级诊疗领导小组，明确各部门的职责，将分级诊疗工

作纳入日常工作考核。

2.规划分级诊疗工作的具体实施步骤和时间节点，以实现分级

诊疗目标和任务。

3.加强对基层医疗机构的建设和管理，提高医疗技术水平和管

理能力，为分级诊疗提供坚实的基础。

4.制定分级诊疗服务指南和规范，明确各级医疗机构之间的职

责和服务范围。

5.加强宣传和推广，向广大群众普及分级诊疗的概念和原理，

让他们了解并支持分级诊疗工作。

四、分级诊疗实施的重点和难点

1.建立分级诊疗目录和规范，对基层医疗机构的诊疗能力和设

备要求提出明确的标准，以促进医疗质量和服务水平的提高。

2.建立和完善健全的医共体协作机制，形成联合诊疗、集中采

购、资源共享等多方面的优势，提高整体医疗服务水平和效率。

3.完善医疗服务监管和质量评估机制，对于医疗服务过程中存

在的问题及时予以整改和整顿，保证患者受到规范的医疗服务。

4.推动医保系统改革，实施按病种或病例付费的方式，降低医

疗费用，减轻医保基金压力，提高医保政策的公平性和可持续性。

分级诊疗是一项复杂的工程，需要全社会的参与和支持，才能

真正地推进和落实。只有通过不断的实践和改进，我们才能让分级

诊疗制度真正地服务于广大患者，让人们在看病的路上越走越稳。