锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果及患者愈合率观察.docxVIP

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2024-12-01 发布于江西
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锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果及患者愈合率观察.docx

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锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果及患者愈合率观察

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摘要:目的探究锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果及患者愈合率。方法本研究涉及对象为四肢骨折患者70例，研究时间为2018年1月-2019年1月，分为常规组（35例）与干预组（35例），给予常规组普通钢板内固定术，给予干预组加压钢板内固定术，对比两组患者的疼痛程度、治疗效果，使用统计学进行分析。结果两组患者术后1天、术后3天的疼痛评分比较，干预组更优，P0.05，形成了统计学意义。干预组愈合率、治疗有效率高于常规组，P0.05，形成了统计学意义。结论四肢骨折患者应用锁定加压钢板内固定治疗，有效提高愈合率，缓解疼痛，促进恢复，治疗效果显著，可在临床推广及应用。

关键词：锁定加压钢板内固定；四肢骨折；普通钢板内固定；愈合；

前言

四肢骨折为临床常见外科疾病，表现为骨结构遭到破坏，致病原因有暴力打击、劳损、意外事故等，患肢外观改变、疼痛等，影响患者的工作与生活，降低生活质量。近年来，人们的生活水平提高，汽车成为人们主要出行工具，且老龄化社会严重，骨折发病率呈上升趋势[1]。临床在治疗四肢骨折时常采用手术治疗，不同术式治疗效果不同，本文将选取70例患者为对象，探究锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果及患者愈合率。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究涉及对象为四肢骨折患者70例，研究时间为2018年1月-2019年1月，分为常规组（35例）与干预组（35例）。常规组，男女分别为20例与15例，年龄为46-71岁，平均年龄为（52.83±6.34）岁。干预组，男女分别为19例与16例，年龄为44-70岁，平均年龄为（52.45±6.18）岁。两组患者的年龄、性别等资料分析，差异未形成统计学意义（P0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

给予常规组普通钢板内固定术：

在术前，做好相关准备，对患者进行麻醉操作，保持股外侧卧位体位，由患侧在上方，取气囊止血带，在骨折的外侧做一切口，将皮肤到骨膜垂直切开，外侧壁全层剥离，全部掀起全厚皮瓣，使用克氏针（2mm）取固定，将皮瓣掀开，使距下关节充分暴露。在直视下将后关节面复位，并使跟骨外形恢复，使用克氏针临时固定，使用X线透视检查复位情况，若复位满意行固定操作。根据患者复位后的骨缺损区域，采用自体的髂骨块进行植骨，复位外侧壁，使用普通的解剖钢板进行塑形，在外侧壁贴附并固定。放置引流管，并分层包扎。术后行感染治疗，以及术后恢复。

1.2.2干预组

给予干预组加压钢板内固定术：

在术前，做好相关准备，对患者进行麻醉操作，保持股外侧卧位体位，由患侧在上方，取气囊止血带，在骨折的外侧做一切口，将皮肤到骨膜垂直切开，外侧壁全层剥离，全部掀起全厚皮瓣，使用克氏针（2mm）取固定，将皮瓣掀开，使距下关节充分暴露。在直视下将后关节面复位，并使跟骨外形恢复，使用克氏针临时固定，使用X线透视检查复位情况，若复位满意行固定操作。根据患者复位后的骨缺损区域，直接复位外侧壁，使用解剖锁定钢板进行塑形，在外侧壁贴附并固定。放置引流管，并分层包扎。术后行感染治疗，以及术后恢复。

1.3观察指标

运用VAS量表评估两组患者的疼痛程度，共0-10分，分数越高表示越疼痛。统计两组患者的骨骼愈合、愈合延迟与不愈合情况，治疗有效率=（愈合+愈合延迟）/总例数%。

1.4统计学方法

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

2.1两组患者疼痛程度比较

两组患者术后1天、术后3天的疼痛评分比较，干预组更优，P0.05，形成了统计学意义。如表1。

表1：两组患者疼痛程度比较（x±s，分）

组别

术前

术后1天

术后3天

常规组

7.48±1.09

5.06±0.42

4.76±0.54

干预组

7.37±1.17

4.11±0.39

3.09±0.78

T值

0.4069

9.8059

10.4142

P值

0.6853

0.0000

2.2两组患者治疗效果比较

干预组愈合率、治疗有效率高于常规组，P0.05，形成了统计学意义。如表2。

表2：两组患者治疗效果比较（n/n%）

3讨论

手术治疗四肢骨折的适应症如下所示[2]：骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败;关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者；手法复位未能达到功能复位的标准，见严重影响患肢功能者；骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位；多处骨折，可选择适当的部分行切开复位。在四肢骨折的手术治疗中，为了避免同