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投保单样本三篇
篇一:投保单样本
一、财产险投保申请书
投保单号:________________
本申请书由投保人如实地,尽可能详尽地填写并签章后作为向本公司投
保财产险的依据。本申请书为该财产险保险单的组成部分。
被保险人:
保险财产地址:
保险期限:个月自中午12时正
至中午12时正
建筑情形及周围情况:
保险财产使用性质:
是否有警报系统或安全保卫系统:
以往损失情况:
保险财产名称投保金额每次事故免赔额
房屋建筑
装置及家俱
第1页共35页
机器设备
仓储物
其他物品
总保险金额:
费率:保险费:
备注:
投保人(签名盖章)________电话________
地址______________________日期__________
二、保险公司建筑安装工程险投保单
本投保单由投保人如实和尽可能详尽地填写并签字后作为向本公司投保建
筑、安装工程险的依据。本投保单为该工程保单的组成部分。
本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前不发生保险效力。
投保人:____________地址:____________________
联系人:____________电话:____________________
工程关系方名称和地址是否被保险人
所有人
第2页共35页
承包人及其承包能力(级、类)
转包人及其承包能力(级、类)
其它关系方
工程名称和地址
工程期限
首批被保险项目运至工地日期年月日
建筑、安装工程期限自年月日
至年月日
保险项目和保险金额
保险项目保险金额费率‰免赔额特别约定
(1)建筑安装工程(包括永久
和临时工程及物料)
(2)安装工程项目
(3)场地清理费
(4)被保险人在工地上的其它
财产(列明名称)
(5)建筑、安装用机器、设备
及装置(另附清单)
保险金额合计人民币
保险费:人民币
第3页共35页
工程详细情况
体积:长、宽、高、层数、地下
室层数
基础施工方法,挖掘深度
主体工程施工方法
工地及附近自然条件情况
地形特点
地质及底土条件
地下水水位
最近的河、湖、海的名称、距离
和以往最高、一般和最低水位
以往最大降雨量纪录
以往遭受自然灾害纪录
请随同本投保单提供下列文件:
(1)工程合同
(2)承包金额明细表
(3)工程设计书
(4)工程进度表
第4
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