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消化性溃疡临床护理的研究

（作者:___________单位:___________邮编:___________）

【关键词】消化性溃疡;护理

消化性溃疡是常见的消化内科疾病,包括十二指肠溃疡和胃溃疡。

消化性溃疡的病因多与不当饮食、免疫功能异常及幽门螺杆菌感染有

关。多在秋冬和冬春之交好发。目前认为幽门螺杆菌感染是消化性溃

疡的主要病因。消化性溃疡主要表现为上腹疼痛、反酸、嗳气等，常

见并发症包括上消化道出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。在治疗上主要

有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及抗幽门螺杆菌三个方面。在此基础上

配合高纤维素饮食及心理护理，提高了消化性溃疡的治愈率,减少了

复发率，对消化性溃疡的治疗可达到一个良好的治疗效果。

我科自2007年7月—2009年7月共收治消化性溃疡患者94

例，男52例，女42例;年龄21～52岁，平均33岁。以三联药物治

疗配合饮食指导及心理护理，现将护理体会报告如下。

1常规护理

指导患者生活起居规律，避免劳累和精神紧张，保持充足睡眠

和休息。应向患者告知戒酒、戒烟、禁饮咖啡、浓茶以及规则饮食。

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强调建立良好的生活方式的重要性，这对预防溃疡的复发有重要作

用。消化性溃疡的复发具有明显的季节性，因此在季节交替时要注意

季节气候的变化，必要时可进行预防用药。

2饮食护理

指导患者按时进餐、少进食刺激性食物，这是消化性溃疡患者

的进食原则，也是促进溃疡尽快愈合的保障。食物种类为清淡、富有

营养的面食、软饭、米粥及牛奶等。禁止的食物为生冷、酸辣、油炸

食物、浓茶、咖啡及烟酒。在活动期每天进餐四顿，每次不宜过饱。

如饮食控制良好，则给胃内创建一个良好的恢复环境，有助于促进溃

疡的修复。多数患者在急性期可配合治疗，但当临床症状减轻时会放

松警惕，因此，需要反复强调饮食的重要性，对溃疡的复发提供支持。

3心理护理

对于消化性溃疡的病因研究发现，部分患者的病因与心理状况

相关，在其复发的研究中亦发现，溃疡病的复发也多与心理因素相关。

因此，在心理护理方面不容忽视。患者在治疗期间保持乐观、稳定的

情绪，尽可能消除工作、家庭等方面的精神刺激，减轻工作、学习和

生活的压力，这与溃疡的恢复及预防复发息息相关。休息亦是溃疡修

复的关键，指导患者在恢复期注意劳逸结合，合理安排工作，保证休

息和睡眠，避免劳累;适当体育锻炼是可以进行的，但需得到医师的

认可。在笔者的观察中发现，90%的患者在保持良好心态的基础上配

合药物治疗，取得可观的治疗效果。

4预防复发的指导

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消化性溃疡是个长期并易复发的疾病，因此取得家属的配合至

关重要。向家属讲述消化性溃疡的有关知识，易致复发的诱因，特别

是饮食问题对预防该病复发的重要性，让患者及家属均了解出院后如

何进行适当生活。另外，消化性溃疡的复发与季节相关，在溃疡高发

季节做好预防工作，对溃疡的复发起到良好预防作用。在本次观察中，

均进行了预防复发的指导，据观察发现，降低了溃疡的复发与以往对

照组相比降低76%。

5药物治疗期间的护理

药物治疗是治疗溃疡病的关键。现在采取的是三联疗法，即抑

制胃酸分泌、保护胃黏膜及抗幽门螺杆菌的治疗。药物应用的时间是

使药效得到良好发挥的关键。因此在指导药物服用时间及监督药物按

时服用是取得良好疗效的关键。抑制胃酸分泌药物的服用时间是在晨

起空腹时及晚间睡前服用，这样可使药效持续发挥。另外，抑制胃酸

分泌的药物需要持续服用6周，指导患者能够坚持服用，是治疗的保

证。黏膜保护剂需在餐前半小时服用，在进餐时以起保护作用，避免

食物与胃黏膜的接触。

幽门螺杆菌与消化性溃疡的发生密切相关，因此在确定了幽门

螺杆菌感染的情况下，在给制酸剂及胃黏膜保护剂的同时需加用抗幽

门螺杆菌的治疗。抗幽门螺杆菌的药物首选羟氨苄青霉素类，副作用

小，可长期服用。但要注意患者过敏的情况，严密观察过敏的发生很

重要。如治疗效果不理想，抗菌药物可联合用药，加用甲硝唑及痢特

灵。并注意观察及向患者解释药物的