现场签证申请单范本 .pdfVIP

现场签证申请单

XXXX地块商业及商业

项目公司名称杭州XXXX有限公司项目名称

金融用房

XXXX地块商业及商业

施工单位名称中建V局有限公司工程名称

金融用房

合同编号施工单位来单

ZJLFYFJD0

（甲方编号）编号

现场签证申请的内容（附现场签证预算书）：

针对总包-安装-电气-008和总包-安装-电气-009两张设计变更单，现场施工情况如下：

1.总包-安装-电气-008：07地块高压桥架原图设计300×100桥架，变更为400×200桥架，但变更

下发时我方已将300×100施工完毕，固拆掉300×100桥架，安装400×200桥架。（27米）

2.总包-安装-电气-008：变更下发时我方已经将6#~8#楼电梯电缆按照设计蓝图敷设完毕，固未做

更改，仅将1#~5#楼电梯电缆改为NH-YJV-3×35+2×16。

3.总包-安装-电气-008：变更下发时我方箱柜已经订购进场，固断路器未将125A改为100A。

4.总包-安装-电气-009：9#楼裙房一至三层各增加一电表箱，每个电表箱内4块电表以计量，另将

9AL2-1柜回路并入9AL2C配电箱（含计量），移至（5）轴~（C）轴强电井内。

5.里面涉及桥架变更，但变更内的桥架进入计量间箱柜未进行深化和完善，现场施工需要将桥架

排布至每个计量柜控制柜。

固请监理方和业主方给予确认，核算这两张变更的工程量事宜以现场实际施工为准。

烦请监理方和业主方尽快予以确认，为谢！

造价员：项目经理：日期：盖章：

监理单位填写：

监理工程师：总监工程师：日期：盖章：

1）施工单位填写时注明：现场签证内容、预计完工时间、预计完成工程量及现场签证预算书（包含

工程量计算书（可暂估）、分项工程计价表、综合单价分析及主要材料价格表）。

2）此单由施工单位填写，一式四份：监理1份、项目部1份、预算合约部1份、施工单位1份。

3）此联系单由施工单位向监理单位提报，监理单位在2个工作日内完成确认后提报项目部。