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;前言;;;评分力求客观,准确。
对高危人群及时告知患者及家属,对预防措施进行合理分工,随时对其进行指导检查,不正确的及时纠正。
如果患者病情发生变化,随时进行评估,如病情平稳,根据要求按时进行评估。
当病人转科时,应需要写交接记录:Braden评分结果和皮肤完好状态。
Braden评分是为了充分利用有限的护理资源达到更好的预防效果,因此需要动态观察计分结果,修正措施。;临床护士应用Braden评分是否及时
Braden评分结果是否符合患者的情况
Braden评分结果是否指导临床护士采取了恰当的预防措施及措施落实情况
Braden评分≤12分且符合难免压力性损伤者有无及时上报护理部
发生压力性损伤后有无及时上报并请会诊
患者及家属是否了解压力性损伤预防相关知识
进行预防措施后有无压力性损伤的发生
;患者及家属预防压疮知识的培训流程;一、Braden评分表—感知;二、Braden评分表—潮湿(皮肤潮湿的程度);三、Braden评分表—活动能力;四、Braden评分表—移动能力;五、Braden评分表—营养;;;案例
患者男性,85岁,有脑中风,消瘦,感知受限,对疼痛有反应,只能呻呤表示,翻身移位需要护士帮助,每日在椅子上坐4小时,不能行走,有糖尿病,呼吸疾病,食欲差,每日进食1∕3量,大小便失禁,每日更换床单3次。;;添标题;3.活动能力;4.移动能力;5.营养摄取能力;添标题;;提高Braden评估准确率的护理干预;小结;
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