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邯山区城镇居民根本医疗保险大学生参保政策问答

一、参保的大学生连续缴费可以享受哪些优惠待遇？参保后断保的，再参保缴费有

何规定？

参保大学生连续缴费满5年后〔上大学前参保年限包括在内〕，每继续缴费1年，报销比

例进步1%，最高进步报销比例不超过10%。

已参保大学生中断缴费的，再次参保应补缴中断期间应缴费用〔含四级财政补贴〕，断保

期间不享受医保待遇。

二、参保的大学生享有哪些待遇？

1：门诊医疗待遇

从2021年1月1日起我区实行门诊医疗费用报销政策。参保的大学生可以在大学医务室按

50%的报销比例报销门诊医疗费用。参保的大学生，每人每年最高报销30元。注：大学生门诊

就医只限本校医务室。

2：住院医疗待遇

参保的大学生根本医疗保险统筹基金支付符合城镇居民根本医疗保险规定的住院医疗费

用。

参保的大学生每次住院起付标准：

定点医疗机构一级定点医疗机二级定点医疗机构三级定点医疗机转外就医

构构

起付标准200元500元800元1100元

报销比例76%66%60%50%

大额医疗保险报销75%

比例

3：特殊病门诊医疗待遇

参保的大学生医保基金按规定支付癌症门诊放化疗、尿毒症门诊肾透析及肾肝移植后服用

抗排异药发生的门诊医疗费用。尿毒症患者每月门诊透析费用最高支付限额为2500元；肝、肾

移植患者术后每月服用的抗排异药物门诊最高支付限额为3500元。

4：长期慢性病医疗待遇

从2021年1月1日起我区实行长期慢性病门诊报销政策。将高血压、冠心病、糖尿病等11

种疾病纳入大学生根本医疗保险慢性病门诊报销范围。起付标准为500元，一年只收一次起付

标准，符合居民医保支付范围的费用，按50%给予报销。患有多种慢性病的，以支付限额最高病

种金额为基数，每增加一种疾病增加支付限额标准200元。长期慢性病年度门诊支付限额如下：

病种限额〔元〕病种限额〔元〕

高血压800肝硬化1500

再生障碍性贫800系统性红斑狼1500

血疮

冠心病800糖尿病`1500

精神病800类风湿性关节1500

炎

慢性肺源性心800脑血管病1500

脏病

血友病8000

5：意外伤害待遇

2021年7月1日起意外伤害险，对因高血压、骨质疏松、癫痫、偏瘫等相关病因引发的摔伤骨

折、烧伤以及不慎摔伤等非第三方责任引起的意外伤害，纳入报销范围。

三、参保在校大学生就医费用如何报销？

我区于2021年3月20日实行出院即报制度，实行出院即报制度后，参保的大学生入院、

出院、报销等手续在医院就全部完成。大大简化了住院报销手续，方便了参保的大学生。在本

区定点医疗机构意外伤害住院发生的医疗费用，个人先垫付，出院后15日内〔放假和实习期间

出院后不得超过70日内〕带相关手续到邯山区城镇居民医疗保