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申请执行人(下称甲方):__________________,男,汉族,__________公司职工,_____年_____月_____日生,_____________人,住_____________

被执行人(下称乙方):____________________,男,汉族,农民,_____年_____月_____日生,_______________镇人,住________________________

甲方与乙方为交通事故赔偿纠纷一案,经大理市人民法院(__________)__________民一初字第_____________号民事判决,判决生效后,双方自愿协商,达成和解协议,共同信守,决不反悔。

一、__________市__________区人民法院(__________)__________民一初字第_____号民事判决书判令:_______________乙方赔偿甲方因交通事故造成的经济损失__________元,并承担案件受理费__________元,诉讼保全费__________元,合计_______________元。现乙方一次性支付给甲方_______________元即案结事了,其他费用均由甲方负责,甲方完全同意,并自愿放弃不足部份。

二、上述款项在签订本协议书时当场付清,双方不得再为此事发生纠纷。

三、本协议书经双方签字确认从签定之日起生效。

四、本协议书一式三份,甲、乙双方各执一份,报_______________人民法院终结本案执行程序一份,内容相同,具有同等效力。

甲方:_________________乙方:_____________________

___________年_____月_____日________年_____月_____日

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