食物中毒调查处置简写版.pptVIP

计算潜伏期疾病潜伏期可通过以下方法计算：如致病因子已知，可根据其最短、最长和平均潜伏期分别推测可疑暴露时间，随后选择发病时间较为准确的病例（精确到小时）来推算潜伏期，并列出潜伏期范围（最短-最长）和潜伏期中位数。潜伏期是从暴露于致病因素（大量足以致病的病原体或毒素）到首次出现疾病症状或体征的时间，描述暴发特征应选用中位数潜伏期，以描述集中趋势并避免极短或极长潜伏期的影响。如暴露和发病时间明确，可直接计算个体潜伏期或潜伏期中位数；12345推算暴露时间暴露时间有助于准确锁定可疑餐次和可疑食品，可通过如下方法推算。致病因子未知，但发病时间明确，流行曲线提示点源暴发，在计算疾病大致的平均潜伏期基础上，从病例发病的中位时间倒推一个估计的平均潜伏期，即为可能的暴露时间。致病因子已知且发病时间明确，流行曲线提示点源暴发，则查找疾病的最短和最长潜伏期，确定暴发的首例和末例病例，在流行曲线上分别回推一个最短和最长潜伏期，如两个日期相似，则代表可能的暴露时间，如两个日期有间隔，则代表可能的暴露时段。01020304地区分布分析对病例数较少、多区域散发的事故，常采用标点地图，即将病例按居住或工作地点，用点或序号等符号标注在手绘草图、平面地图或电子地图上，标点地图可清晰显示病例的聚集性以及地区背景因素对疾病分布的影响。可通过绘制标点地图或面积地图描述疾病的地区分布。对规模较大、跨区域发生的事故，常采用面积地图，即计算不同区域（县/区、街道/乡镇、居委会/村）的罹患率，采用EpiInfo等地图软件进行绘制。人群分布分析按病例的性别、年龄组、职业等人群特征进行分组（学校或托幼机构等集体单位的事故，常按年级、班级、或班组/车间进行分组），分析各组人群的罹患率是否存在统计学的差异，以确定暴露人群和发病的高危人群，排除未发病人群，调查罹患率存在显著性差异的各组人群在饮食、饮水等方面的相关因素，寻找病因线索。12假设是基于已知的事实、数据和信息所建立起来的可以经得起验证的推断。01在完成描述性分析后，应归纳资料，形成事故涉及的人群、致病因子、可疑食品及污染来源等的假设，以解释食品安全事故发生的原因，进而指导采取必要的救治和预防控制措施和进行进一步的病因研究。02提出的假设应具备合理性、能被调查获取的信息（临床特点、初步流行病学调查和实验室检测结果）支持，并能够解释大部分的病例。037建立假设如果建立的假设能够得到人群疾病调查、食品和环境等相关因素调查或实验室检测强有力的支持，则不必进行正式的假设检验；但若缺乏此类支持证据，或重要问题尚未解决，则需要采用分析性流行病学的方法验证假设。01分析性流行病学是通过比较发病和健康人群的特征，以判断可疑食品或其他因素暴露与所研究疾病之间的关联性，从而验证假设。主要包括病例对照研究和回顾性队列研究，必要时还可采用剂量效应关系研究。028验证假设调查目的结合病例进食情况，确定可疑食品；如致病因子未知，则结合病例临床症状，判断致病因子的类型（致病微生物、有毒化学物、动植物毒素、真菌毒素、其它如致敏原或放射性物质等），并明确样品检测项目；查明可疑食品（或其原料）的来源，加工制作、运输、贮存过程，剩余数量及去向；查明食品污染的环节；如为致病菌所致，可查找食品加工、处理和贮存期间，致病因子污染、存活和生长的可能性，并进而根据调查情况提出建议采取的控制措施。二食品和环境相关因素调查食品和环境样品采集检测;2调查方法现场检查;相关人员访谈;查阅资料;不同致病因子所致食品安全事故的重点调查环节环节致病因素致病微生物有毒化学物动植物毒素真菌毒素其他食品原料++++++制作配方+++食品生产加工或制备人员++－食品工用具+++加工过程++++++成品保存条件++++事故中常采集的标（样）本主要包括：可疑食品样品：病例进食可疑食品的剩余部分、半成品、原料；食品加工单位剩余的同批次食品，使用相同加工工具、同期制作的其他食品，或使用部分相同原料制作的其他食品；其他样品：在特殊情况下，如由毒蕈、河豚等有毒动植物造成的中毒，如果已没有剩余食品，还可以有哪些信誉好的足球投注网站厨余垃圾中的弃置部分，进行形态鉴别。生物标本：病例的粪便、尿液、血液、呕吐物、洗胃液、肛拭子、咽拭子；从业人员粪便、血液、肛拭子、咽拭子、皮肤化脓性病灶样品等。食品制作环境样品：食品加工设备、工用具及容器上的残留物，食品加工设备、工用具、容器、餐饮具、抹布、操作人员双手等接触食品的物体表面涂抹样品或洗涤液样品，食品加工用水等。12345三事故调查过程标（样）本的采集2检验项目的确定：现场调查组人员应与