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青蒿素类复方常用的青蒿素复方：双氢青蒿素-哌喹片复方蒿甲醚片青蒿素-萘酚喹片青蒿琥酯片+阿莫地喹片或SP片青蒿琥酯片+甲氟喹片5、磷酸咯萘啶新型人工合成苯并萘啶类抗疟药治疗抗药性恶性疟,与氯喹无交叉抗药性可口服、肌内注射和静脉滴注（1）药代动力学吸收：肌注生物利用度100%；口服生物利用度仅20～30%。吸收迅速，肌注0.75h口服1.4h血浆浓度达高峰代谢：半衰期3d，体内分布以肝脏最高，主要从尿和粪中排泄（2）毒副反应：对心脏无毒副作用。一般较轻,有食欲下降、腹痛、恶心、呕吐、胃区不适等肌内注射副反应比口服低,静脉滴注最低磷酸咯萘啶01020304奎宁毒性较大，有效杀虫浓度与人体中毒剂量接近，临床治疗剂量常低于有效杀虫浓度,故不能清除体内疟原虫,常短期内再次发作奎宁(quinine)或复方奎宁（quinimax）奎宁在国内已被青蒿素类药物取代，在非洲使用时建议与其他抗疟药物联合使用法西达（fasidar）05甲氟喹(mefloquine)（1）奎宁/复方奎宁(Quinine)：6．国外常用的抗疟药甲氟喹（Mefloquine）：为喹啉甲醇类药物，对各种疟原虫的红内期无性期均有较强杀灭作用口服吸收良好，3～4h后即达血高峰浓度，半衰期为13-40d副反应有恶心、呕吐、头昏，偶可致精神异常和心动过缓8-氨基喹啉类抗疟药物，是目前用于间日疟根治的唯一药物主要杀灭肝内期疟原虫,红内期疟原虫几乎无作用但有抑制配子体作用,可减少传播伯氨喹(Primaquine)（二）杀肝内期疟原虫的药物吸收：口服吸收迅速而完全，分布广泛，在肝脏中浓度最高代谢：排泄快，血浆半衰期仅5～6h（1）药代动力学一般反应:胃肠道反应如呕吐、腹痛、痉挛，偶有头晕、嗜中性粒细胞减少等严重反应：6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷者，可致严重急性血管内溶血，孕妇禁用。（2）毒副反应：磷酸伯氨喹疟疾的诊治原则早期诊断，规范治疗疟疾病人在发生症状的24小时内接受正确、支付得起、规范的治疗。治愈病人防止病情恶化减少传播基本原则：标准：好处：疟疾诊断标准修订的主要内容2015年11月25日，国家卫生计生委发布强制性卫生行业标准《疟疾的诊断》。针对我国对外交往频繁，海外工作、生活或旅游人员增加，在外感染疟疾以外其他热带病可能性增加的现状，标准特别增加了鉴别诊断的病种，如巴贝虫病，以避免疾病漏诊、误诊以及因此引起的疾病传播。该标准自2016年6月1日起施行。据了解，我国于2006年制定了《疟疾诊断标准》。本次修订根据世界卫生组织文件，将原标准术语和定义中的“带虫者”改为“无症状感染者”；更新了疟原虫抗原检测（快速检测试剂盒）内容；参考世卫组织标准，将2006年版脑型疟和并发症合并表述为重症疟疾，并详细列出其临床症状和实验室指征；针对我国目前疟疾诊断中常用的方法及诊断类别的现状，删除了原标准中的“假定性治疗”。较之传统的金标准显微镜镜检，疟原虫核酸检测有其特有优势，因此在诊断疟疾实验室检查条款中增加了“疟原虫核酸检测阳性”条款。一、疟疾的诊断标准1曾于传播季节在疟疾流行区有夜间停留史；2近二周内有输血史。3（母亲有疟疾感染史）4疟疾流行区：主要分布在非洲、加勒比海地区、中美、南美、东亚、东南亚、中东、印度次大陆、南太平洋地区和东欧等。我国有24个省具备疟疾传播条件，目前仅云南中缅边境和西藏林芝地区有一定感染风险。一、疟疾的诊断标准(一）流行病学史典型疟疾呈周期性发作，每天或隔天或隔两天发作一次。发作时有寒颤、发热、出汗等症状。发作多次后可出现脾大和贫血。不典型疟疾具有发冷、发热、出汗等症状,但热型和发作周期不规律。重症疟疾昏迷、重度贫血、急性肾功能衰竭、肺水肿或急性呼吸窘迫综合征、低血糖症、循环衰竭或休克、代谢性酸中毒等。疟疾的诊断标准（二）临床表现一、疟疾的诊断标准（二）临床表现1、潜伏期间日疟有长短潜伏期，短者一般为12d～30d，长者可达1年左右；卵形疟与间日疟相仿；恶性疟一般为11d～16d，三日疟一般为18d～40d。2、前驱期初发患者发作前3d～4d常有疲乏、头痛、不适、畏寒和低热等。3、发作期典型的疟疾发作先后出现寒颤、发热、出汗退热的周期性症状。但初发患者临床发作常不典型。多次发作后可见贫血、脾大。恶性疟多起病急，寒颤、出汗不明显，热型不规则，持续高热，可达20h以上，前后两次发作的间歇较短。间日疟和卵形疟的发作周期为隔天一次，但间日疟初发病例的前2～3次发作周期常不典型，呈每日一次；其后可呈典型的隔天发作。恶性