肿瘤患者化疗护理.pptVIP

食欲减退、恶心呕吐或吞咽困难；肿瘤对宿主的营养竞争性消耗；瘤体迅速生长、感染、发热、使新陈代谢快；气短、贫血导致有氧代谢障碍；心理因素如焦虑、抑郁失眠等。原因：肿瘤本身代谢废物的蓄积；疲乏疲乏护理措施：1）多数病人能自主活动，生活自理，但不能忽视病人的疲乏，帮助制定作息时间，保证有充足的睡眠和休息，及适当的运动和锻炼。进食高蛋白、高热量食物，以增加能量来源，多饮水，促进代谢废物的排出。护理措施：3）减轻身体上各种不适如疼痛、运用转移方法，解除病人心恶心呕吐等，以减少能量消耗理上引起疲乏的因素。01030204疲乏原因：晚期肿瘤，由于瘤组织迅速发展，代01谢异常，出现食欲减退，味觉和嗅觉02改变，而化疗会使这些改变加重；03其他症状如疼痛、呕吐、便秘、焦虑等04同样影响病人的食欲。05厌食护理措施：1）饭前散步，恰当控制恶性呕吐和疼痛，以增进食欲。01少量多餐，给予优质蛋白质及必须营养素。02鼓励病人进食喜爱的食物，或在食物中添加调味品、餐前喝少量啤酒以增加食欲。03严重厌食时，需胃肠外营养。04厌食恐惧和焦虑对高级神经中枢的刺激。高钙血症、尿毒症；便秘、尿潴留、肠梗阻、颅内压增高、吐中心化学感受器；原因：多数抗肿瘤药及吗啡类镇痛剂刺激呕DCBAE恶心呕吐护理措施：1）告诉病人呕吐的原因，给予正据医嘱在化疗前后规则性给予向的心理支持。有效的预防性用药。对于高致吐性化疗药，必须根止吐剂。移除不良气味。恶心呕吐恶心呕吐护理措施：5）教导病人消遣活动，散心等方式放松心境。鼓励病人继续从事原先的工作。饭前和饭后适当散步。呕吐时侧卧以防误吸。呕吐后协助病人漱口。观察呕吐物的性质，如有异常，留标本送检，并记录呕吐量。平衡的现象。持续呕吐（肠梗阻）喷射性呕吐（脑膜刺激）均要及时报告医生。护理措施：9）观察是否有失水或血电解质不恶心呕吐原因：极度衰弱的病人由于免疫功能低，易发生口腔感染；抗代谢药对增殖旺盛的口腔黏膜有抑制作用，特别是大剂量应用时，可引起口腔炎。口腔炎护理措施：1）每天观察口腔。口腔炎每２－３小时及餐前，餐后例行口腔清洗。可用淡盐水，淡绿茶水或漱口水漱口。口腔溃疡面可用喉风散，珍珠层粉涂抹。护理措施：5）避免过热或过冷的食物。避免味重或柑橘类水果。必要时按医嘱予口腔细菌学检查。必要时按医嘱予止痛药，抗菌素。禁忌烟、酒刺激。口腔炎原因：晚期肿瘤病人，由于免疫功能低，易发生细菌性或病毒性腹泻；抗代谢药对胃肠上皮有抑制作用，大剂量应用时，肠黏膜充血、水肿，出现腹痛、腹泻，严重时肠黏膜溃疡、坏死脱落，甚至出血、穿孔。腹泻护理措施：1）注意饮食卫生，预防胃肠道感染。进少渣、低纤维饮食，并避免吃易产气的食物。多饮水，必要时按医嘱补掖。观察并记录大便次数，性状，及时作常规检查。保持会阴部清洁，大便后用温水或湿巾清洁，必要时涂保护油，防止腐蚀。密切观察，早期发现肠出血和穿孔。腹泻便秘01原因：衰弱、乏力、活动减少，过多应用麻醉止痛剂，使肠蠕动受到抑制；水分摄入不足和饮食中缺乏纤维素；某些抗肿瘤药的神经毒性所致肠麻痹；骶从神经受肿瘤浸润。02便秘护理措施：1）病情许可，尽可能起床活动，定时入厕，对预防便秘有一定作用。建议进食高渣，高纤维食物，鼓励多饮水。注意病人排便情况，2天无大便，及时处理，给予缓泻剂。大便干结时，可行保留灌肠。01原因：抗肿瘤药物对注射部位的局部组织有02强烈刺激作用；03静脉用药时不慎注入皮下，引起组织04坏死、剧痛，甚至经久不愈。组织坏死护理措施：1）熟知抗肿瘤药物的刺激性强刺激性：HN2、ADM、VLB一般刺激性：CTX、DDP、5-FU无刺激性：MTX、BLM、Ara-C熟练掌握静脉用抗肿瘤药的方法。对注射部位的局部组织要随访。12345组织坏死原因：注射方法不当，血管变硬、血流不畅、甚至闭塞。护理措施：1）注意保护血管，制定静脉使用计划，交替使用。对强刺激性药物，选用较粗的静脉，以减轻药物对血管内膜的刺激。栓塞性静脉炎西林湿敷。护理措施：3）出现静脉炎，用1：5000呋喃栓塞性静脉炎原因：大多数抗肿瘤药对骨髓有抑制作用，01粒细胞缺乏，血小板减少，并且影响02机体免疫功能。03粒细胞缺乏04护理措施：1）预防继发感染，要求患者，医务05人员保持严格的卫生习惯．避免06接触有感染源的人群。07定期检查血常规。08骨髓抑制骨髓抑制