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血液检测前后过程的质量管理湛江市中心血站罗均血液检测前、后过程质量管理

的指导性纲领性文件《血站管理办法》《血站质量管理规范》《血站实验室质量管理规范》血液检验的TQC范围检测阶段检测前阶段检测后阶段实验室全面质量控制过程标本采集与运送标本处理与贮存标本检测结果报告实验后阶段实验阶段实验前阶段01输血标本的定义02血液标本的采集03血液标本留样要求04标本运送（送检）和保存05标本的接收和拒收标准06血液标本的贮存和处理07检验结果报告与原始数据的保存08如何保证血液检测前、后过程的管理质量讨论的主要内容一、输血标本的定义为完成献血者血液输血传播疾病标志物以及血液成分检测而采集的一定量的血液抗凝血非抗凝血二、血液标本的采集献血者生活行为对检验的影响情绪、体力运动饮食、药物体位采血时间5%55%30%10%毛细血管采血法部位、用品、方法、采血准备静脉血液标本采法采血前、中、后的要点采集血液标本：待干燥后穿刺深度适当速度不可过快严防两位献血者之间标签、试管混淆核对标本和血袋标签条形码。标本采集注意事项同型或不同型标本（交叉）错留标签的错贴预防性和终止性处理：采血护士和热合人员的双重核对检测异常时向血袋管子取样复检标本与血袋检测差异要批量检查（四）标本和标签错留错防范与处理三、血液标本留样要求取血液量大约4ml～5ml标本与血袋条形码标签一致留取一段长约20cm的末端采血管标签的正确粘贴条形码标签沿试管管口垂直方向，ABO血型标志一端朝向试管顶部平整粘贴。尽快送往检验科1标本应包装得当2传染性标本的包装和安全防护3标本运送（送检）要求四、标本运送（送检）和保存置于带冰屑或冰水混合物或干冰的容器中密封包装01010203与制冷物隔离必要时分离血清或血浆-20℃冷冻或用干冰保存运送0203标本运送（送检）保存要求0102030405试管贴上与血袋相符的条形码标签标本送检要有交接记录标本量符合检验项目要求运送中的温度、时间不影响标本质量存放标本的试管符合要求血液标本接收标准五、标本的接收和拒收标准血液标本拒收标准2运送途中放置不当的标本3送检标本容器不当速破损渗漏1无法辨认的标本5标本的标签不符或重复4标本量不足、溶血、怀疑被污染标本分类六、血液标本的贮存和处理血清：一般令其自行凝集血浆：抗凝剂管采血后轻轻颠倒混合接受的标本要有接收记录壹贰放置2℃～8℃存放叁保持试管口密封、向上垂直位放置肆凝集时间要充分伍试管塞应在标本离心处理后拔除标本离心处理前准备标本离心处理的参数相对离心力(RCF):（1500~2000）×g一般2000~3000rmp离心时间：5~10min离心温度：常温标本离心处理后的贮存要求血清标本ALT的保存标本的周内保存要求标本一周以上的内保存要求一般试管、采血管、分离胶保存标本要求