痛风患者教育讲座-治疗及护理.pptVIP

达标治疗达标治疗即达到血尿酸控制标准添加标题血尿酸标准添加标题360μmol/L添加标题添加标题240μmol/L添加标题血尿酸正常值：男性＜420μmol/L女性＜360μmol/L持续达标治疗带来的好处直接好处：减少发作次数减少尿酸盐结晶阻止关节损害减少脏器受损痛风复发率血尿酸控制水平10%80%8倍显著降低痛风发作频率单击此处添加小标题预防肾脏疾病的发生保护肾功能单击此处添加小标题降尿酸治疗单击此处添加小标题3个月单击此处添加小标题肌酐明显下降持续达标溶解痛风石维持血尿酸水平在240μmol/L以下痛风石溶解速率最快平均在20个月内患者痛风石可完全溶解小结：痛风患者必需长期维持降尿酸治疗血尿酸水平控制越低，痛风复发率越低血尿酸水平控制越低，痛风石溶解越快中途停药，复发频率升高，尿酸盐结晶增加治疗金标准：持续达标治疗痛风患者合理饮食血尿酸水平波动饮食原则：推荐：“三少一多”饮食低嘌呤、低热量、低脂、多饮水同时限烟戒酒高嘌呤饮食—尽量不吃所有动物内脏（肝、肠、心、肚(胃)、腰(肾)、肺、脑）、浓肉汁。高嘌呤饮食—水产类鲢鱼、带鱼、海鳗、沙丁鱼、鱼子鱼皮。所有贝壳类、干贝、小鱼干等。。。鱼子鱼皮沙丁鱼凤尾鱼鲭鱼鳕鱼鳗鱼带鱼鲳鱼蛤蜊gélí蛤gé蛏chēng牡蛎mǔlì蚝háo以往认为，豆类是高嘌呤食物，但新的研究表明豆类尤其是豆制品不但不会引起血尿酸水平升高，反而可降低血尿酸，它们是痛风的保护因素。其机制主要是由于豆类同时具有增加血尿酸和促进尿酸排泄的作用，且以后者的作用更为显著，而且在豆类加工为豆制品时嘌呤会有一部分流失，所以对豆制品的摄入要鼓励而不是限制*尽量少喝*保持足够的饮水量，多饮水使每日尿量在2000ml以上，（要保证尿量有2000ml饮水也要2000ml左右）有助于尿酸的排泄，建议多饮碱性矿泉水，而并非矿物质水和纯净水。***--痛风患者持续达标治疗与饮食“得了痛风别害怕”痛风悄然而至痛！碰不得！！真是生命中第一痛反复发作苦不堪言痛风发病率逐年上升高尿酸血症1.2亿痛风1700万经济发展，痛风也发展发病率年轻化趋势沿海地区尤其明显，发病率是内地的2倍多与什么病看齐？糖尿病！一、关节剧烈疼痛、关节破坏残疾、晚期行走困难及劳动力丧失二、肾脏尿毒症痛风性肾病尿酸盐结晶沉积肾脏二、其他相关疾病尿毒症高尿酸血症痛风心肌梗死高血压糖尿病肥胖脑梗死高尿酸血症！为什么会发痛风？痛风与尿酸的关系01错！高尿酸血症和痛风是近亲，但不是父子。高尿酸血症一定会发痛风？02错！检测的尿酸类型不同，或者没有测到高峰！尿酸正常就不会发痛风了？03错！痛风急性发作期尿酸是会降低的！痛风发作时尿酸一定升高的？尿酸水平与痛风发病率尿酸水平痛风发病率4200.1%420–5400.5%5408.0%血尿酸为什么会高？只要控制饮食，不喝酒不吃肉，痛风就好了？错！尿酸是嘌呤分解的产物，仅有20%来源于食物的摄入还有80%源自身体细胞的新陈代谢，不是饮食！尿酸生成后主要靠肾脏排泄如果尿酸生成过多、排泄减少，血尿酸就升高了！食物肾脏排泄新陈代谢尿液为什么一样喝酒吃肉，人家尿酸不高？

为什么爸爸没痛风，儿子发痛风？单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。1+1=2:基因+环境因素=痛风01怎么办？吃药对抗！多态基因—天生的，无法改变02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。环境因素---有些可以改变03反复发作迁延不愈不能长期坚持服药控制尿酸水平痛风急性发作时怎么办？痛风急性发作时，不需要使用“青霉素”“头孢”“左氧氟沙星”等抗生素此炎非彼炎！尿酸盐结晶引起的炎症三大法宝：秋水仙碱、糖皮质激素、消炎镇痛药激素能用吗？能，合理使用激素如“地塞米松”可以缓解痛风发作，但不可以连续多次长期使用；目前主张在痛风发作时使用“得宝松”针肌注，副作用少很多，价廉物美，但也要注意血压血糖、胃出血等。不可自作主张---医师指导下使用每1-2小时服用1片，直至关节症状缓