血液分析仪及其临床应用.pptVIP

高角度（5°～15°）：检测细胞折射指数（reactiveindex，RI）；低角度（2°～3°）：测量细胞大小。大血小板与各种碎片如果体积相似，但由于内容物不同，RI相差较大，故能鉴别。20世纪90年代起，有多种检测原理相似网织红细胞分析仪。添加标题血液分析仪检测原理：添加标题网织红细胞计数（reticulocyte，RET）原理添加标题用新亚甲蓝染色使红细胞RNA着色或用荧光染料对RNA进行染色。添加标题检测参数：网织红细胞绝对值（RET#）网织红细胞百分数（RET%）网织红细胞平均体积（MCVr）网织红细胞成熟指数（RMI）网织红细胞分布宽度（reticulocytedistributionwidth,RDWr）新亚甲蓝网织红细胞染色光散射法网织红细胞检测散点图检测参数检测参数中高档仪器检测参数：20项左右或超过40多项检测结果及表达形式表常见血液分析报告用语及英文缩写词PARTONE细胞直方图横坐标为血细胞体积大小纵坐标为不同体积细胞的相对频率。细胞直方图正常白细胞直方图出现异常直方图时，常伴警报信号，如“H（high，高）”或“L（low，低）”。红细胞直方图小板直方图正常红细胞分布：50～200fl峰左移峰右移双峰正常血小板直方图呈左偏态分布：2～30fl分布，主要在2～15fl。方法学评价仪器类型和特点单纯电阻抗法三分群血液分析仪特点检测参数：红细胞、白细胞、血小板白细胞分类直方图报警(flag)功能：文字、图标综合光学电学技术血液分析仪特点（1）检测参数：红细胞白细胞血小板网织红细胞幼稚细胞目录白细胞分类点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。五分类，准确性较三分群血液分析仪高。直方图和散点图：红细胞直方图点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。白细胞直方图点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。血小板直方图点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。白细胞分类散点图。报警功能：文字、图标自动化程度操作过程：半自动、全自动储存信息：质量控制：质量控制软件、显示质控图形今，血液分析仪还只能用作健康人血液筛检之用，尚不能完全代替显微镜功能。仪器性能评价（ICSH）可比性(comparability)指血液分析仪测定结果，与常规方法所测结果相比较。显微镜法是血细胞检验基础。0.05有可比性。P＜0.05无可比性结论：计数细胞越多、选用吸管、计数盘越多，计数结果接近真值。实际工作中，镜检法很难达到此要求。添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题准确性较高精确性高（CV可＜2%）操作步骤标准化计数细胞多经严格校正的血液分析仪：准确性(accuracy)准确性是指测定结果与真值一致性的程度。重复性(overallprecision)指同一份标本多次测量的结果接近的程度。重复测定1份抗凝静脉血10次，计算CV值。精密度(precision)批内（within-batch）精密度：同一批样本重复测定结果的评价。批间(between-batch)精密度：对两批或两批以上样本重复测定结果的评价。携带污染率(carryover)：连续测定1份高值样本3次（i1、i2、i3）再测定1份低值样本3次（j1、j2、j3）携带污染率（%）＝（j1-j3）/（i3-J3）精确度和准确度PART1血液分析仪及其临床应用血液分析仪（hematologyanalyzer,HA）：临床血液一般检查最常用仪器。010年代，美国库尔特（W.H.Coulter）发明电子血细胞计数仪并申请专利。02血液分析仪优势：检测项目多速度快精度高易操作检测原理检测功能：细胞计数功能细胞分类功能测原理分为2类：（阻抗法1阻抗原理(principleofelectricalimpedance)，又称库尔特原理（Coulterprinciple）Couler计数原理孔电流真空内电极外电极+血细胞悬液标本杯计数部件结构组成等渗电解质溶液细胞悬液小孔管（传感器transducer）宝石孔（直径100μm，厚度约75μm）脉冲数量和大小反映细胞：数量体积大小白细胞计数和分类计数原理仪器将体积为35～450fL的血细胞，分为256个通道