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二甲达标要求:医务人员手卫生知识晓率100/%,医务人员手卫生依从性≥95%,1洗手方法正确率≥95%。重点科室(ICU、手术室、新生儿病房、产房、母婴室等)洗手方法正确率100%2手卫生(核心条款)手卫生手卫生是控制医院感染最简单、最有效、最方便的方法。严格正确的手卫生规范,可以减少20%—30%医院交叉感染的发生。有研究表明30~40%耐药菌感染是由于手卫生不当所致。术语手卫生:是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手医务人员用皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。肥皂含菌浓度:1×104-5个/g在病区和诊室,请立即停用固体肥皂!(二)洗手的指征洗手的指征1直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;穿脱隔离衣前后,摘手套后;2进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;1当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。手有血液、体液等可见污染时,应洗手;手无可见污染,宜使用速干手消毒剂揉搓双手代替洗手。21、洗手的指征六步洗手法第一步掌心相对揉搓第二步手指交叉,掌心对手背揉搓第三步手指交叉,掌心相对揉搓第四步弯曲手指关节在掌心揉搓第五步拇指在掌中揉搓第六步指尖在掌心中揉搓指甲末端应与指端皮肤平齐应先摘下手上的饰物再彻底清洁双手搓揉15秒以上,每个步骤最少重复五次洗手全过程要认真用力揉搓抗菌洗手液擦手用一次性纸巾(四)、洗手注意事项四、标准预防医护人员在医疗活动中,应认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及被其污染的物品均视为具有传染性,不论是否有明显的污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触这些物质时必须采取一系列防护措施。(一)标准预防措施手卫生(洗手和手消毒)手套、帽子口罩、护目镜、防护服装既要防止疾病从患者传播至医护人员,也要防止疾病从医护人员传播给患者;既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;根据疾病不同的传播途径,采取相应的隔离保护措施。标准预防措施根据疾病不同的传播途径,采取相应的隔离保护措施。国家规定的三种隔离标识:空气传播隔离为——黄色;飞沫传播隔离为——粉红色;接触传播隔离为——蓝色。隔离措施0102医护人员职业暴露的预防与控制职业暴露:是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血源性传播性疾病感染者的血液或体液污染了皮肤或粘膜;被污染的针头及其他锐器刺破皮肤;以及吸入具有感染性的气溶胶;从而暴露于某种传染源的情况。锐器伤是临床最常见的职业性伤害,也是严重的职业暴露形式。1锐器伤是HBV、HCV、梅毒和HIV等血源性传播疾病的主要传播途径。2锐器伤——具有严重的潜在感染危险。3(二)医疗锐器伤、医护人员首先要树立标准预防的理念,强化自我保护意识。、在进行侵入性和有创性的诊疗、护理操作过程中,诊疗环境应保证充足的光线,操作者要严格按照规范流程。、正确处理医疗废物。对使用后的医疗锐器应放入防刺穿、防渗漏的锐器盒内。、禁止对使用后的针头进行回帽操作。1、医疗锐器伤的预防血源性传播性01.感染者或患者01.血液、体液01.被污染的针头01.或其他锐器01.感染性的01.气溶胶01.传染性物质01.工作人员01.职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防锐器伤后怎么办?被锐器刺伤冲洗伤口碘伏消毒必要时包扎报告科室负责人医院感染培训01术语:医院感染、医院感染暴发02医院感染报告与监测03手卫生04标准预防05医疗废物06传染病报告管理内容一、术语医院感染:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内发生的感染也属医院感染。医院感染暴发:是指医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。01同种同源是指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源(同种医疗护理操作,使用相同批号的一次性物品、同一批血液/输液制品,使用同一种消毒灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗的患
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