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君龙臻爱无忧医疗保险(互联网)产品说明书君龙人寿保险有限公司

君龙臻爱无忧医疗保险(互联网)

产品说明书

在本说明书中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指君龙人寿保险有限公司。

为方便您了解和购买本保险,请您仔细阅读本产品说明书

产品说明书所载资料供您理解保险条款所用,各项内容均以保险条款为准。

(一)产品基本特征

1.等待期

被保险人在本合同生效之日起30日内发生疾病,由此而导致于医院治疗,我们不承担给付保险金

的责任。这30日时间称为等待期。以下情况无等待期:

(1)被保险人因意外伤害于医院治疗;

(2)您在保证续保期间内续保本产品;

(3)您重新投保本产品的合同生效日为上一保证续保期间届满日的后一天。

2.保险责任

各保障计划保险责任以计划对应的保障计划表内容为准。

本合同保险期间内,如果在等待期后发生保险事故,我们根据您和我们约定的保障计划,承担如

下保险责任:

➢一般住院医疗保险金

被保险人在等待期后经医院医师诊断,在必要的情况下因罹患本合同约定的重大疾病以外的其他

疾病或意外伤害于医院住院治疗的,对于被保险人实际支出的合理且必要的住院医疗费用,在保障计

划规定的限额内超出免赔额的部分,按照本合同约定的给付比例给付“一般住院医疗保险金”:

(1)床位费;

(2)膳食费、护理费;

(3)重症监护室费;

(4)检查检验费;

(5)手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗机构拥有的医疗设备(不含耐用医疗设备)使用费;

(6)治疗费、医生费、会诊费;

(7)手术植入器材费;

(8)西式理疗费:物理治疗、职业治疗、语言治疗费;

(9)耐用医疗设备费;

(10)陪床费;

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(11)视为住院医疗的特殊门诊费用:门诊肾透析费、器官移植后的门诊抗排异治疗费用、门诊手术费、

住院前后门急诊医疗费;

(12)住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费。

当保险期间届满时,被保险人尚未结束本次住院治疗的,我们将继续承担因本次住院发生的、最

高不超过本合同保险期间期满日后三十日的住院医疗费用。

若保障计划仅涵盖指定或认可的医疗机构普通部,我们不承担在普通部内产生的单人病房、包房、

套房、特需病房、VIP病房等的费用,包括床位费、护理费和膳食费。

保障计划未包含的医疗费用项目,我们不承担保险责任。

我们累计给付的一般住院医疗保险金之和以本合同约定的一般住院医疗保险金基本保险金额为限。

➢重大疾病住院医疗保险金

被保险人在等待期后经医院专科医生诊断,在必要的情况下因罹患本合同约定的重大疾病(无论

一种或多种)于医院住院治疗的,对于被保险人实际支出的合理且必要的住院医疗费用,在保障计划

规定的限额内超出免赔额的部分,按照本合同约定的给付比例给付“重大疾病住院医疗保险金”:

(1)床位费;

(2)膳食费、护理费;

(3)重症监护室费;

(4)检查检验费;

(5)手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗机构拥有的医疗设备(不含耐用医疗设备)使用费;

(6)治疗费、医生费、会诊费;

(7)手术植入器材费;

(8)西式理疗费:物理治疗、职业治疗、语言治疗费;

(9)耐用医疗设备费;

(10)陪床费;

(11)视为住院医疗的特殊门诊费用:门诊肾透析费;门诊恶性肿瘤——重度治疗,包括化学疗法、放

射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;器官移植后的门诊抗排异治疗费用;

门诊手术费;住院前后门急诊医疗费;

(12)住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费;

(13)质子重离子医疗费用。

当保险期间届满时,被保险人尚未结束本次住院治疗的,我们将继续承担因本次住院发生的、最

高不超过本合同保险期间期满日后三十日的住院医疗费用。

若保障计划仅涵盖指定或认可的医疗机构普通部,我们不承担在普通部内产生的单人病房、包房、

套房、特需病房、VIP病房等的费用,包括床位费、护理费和膳食费。

保障计划未包含的医疗费用项目,我们不承担保险责任。

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