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小儿皮疹湿疹水痘手足口病风疹麻疹猩红热小儿皮疹对应的常见疾病（多为出疹性传染性疾病）幼儿急疹水痘（chickenpox）水痘病原体:VZV引起的急性呼吸道传染病1传播:传播途径:飞沫或直接接触泡液2易感人群:1~10岁儿童，5岁易感染3水痘（chickenpox）水痘（chickenpox）潜伏期：潜伏期约为12～21天，平均14天临床表现：早期症状：婴幼儿---无早期症状（注：细菌性疾病一般潜伏期为1周病毒性疾病潜伏期一般为2周）出疹期：发热同时或1～2天后出疹年长儿或成人---可有上呼吸道症状皮疹特点：水痘（chickenpox）分布：“向心性”出疹顺序：躯干--四肢--头面形态特点：分批出现的四世同堂”即红斑、丘疹、水疱、结痂（红色斑丘疹—疱疹较手足口大），皮疹较痒，破后易感染，护理不当可能留疤痕，疱疹很少在口腔出现，疱液较清，感染后可有脓疱疹水痘（chickenpox）传染病隔离（15天）抗病毒：无环鸟苷、蒲地蓝口服液、施保利通片等抗组胺：马来酸氯苯那敏止痒：扑尔敏酊或炉甘石洗剂2周自愈处理意见：污染物煮沸消毒，儿童集中机构的接触者应留检3周。预防：1.隔离至结痂幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹、蔷薇疹（像风疹）临床特征为高热3～4天，然后骤然退热，热退后1天内迅速波及全身，数小时后开始消退，1-2天内完全消退（热退疹出）大多数儿童在2岁前都得过此病。幼儿急疹幼儿急疹病原体：HHV-6、71传播:传播途径:飞沫传播2易感人群:婴幼儿（3岁以内，6-18月）3幼儿急疹幼儿急疹临床表现：潜伏期：5～15天，平均10天；发热期：突起持续性高热3～5天，可伴惊厥；此期除有食欲减退、不安或轻咳外，体征不明显，仅有咽部和扁桃体轻度充血和头颈部浅表淋巴结轻度肿大。（表现为：高热与轻微的症状及体征不相称。）出疹期：热退疹出，斑疹或斑丘疹，散在于躯干、颈、上肢，1-2天消退，无脱屑及色素沉着；不典型者：发热无皮疹或仅有皮疹。并发症：热性惊厥，偶见脑炎/脑膜脑炎（HHV-6具有亲神经性，可引起高热惊厥，并可侵入中枢神经系统，引起脑膜脑炎，应予以重视。）、血小板减少性紫癜。

幼儿急疹实验室检查：1、血常规检查：白细胞减少，淋巴细胞显著增高，可达70～90％。也可随后出现白细胞总数增多。??2、病毒分离：HHV-6、73、病毒抗原的检测4、病毒抗体的测定：ELISA法5、病毒核酸检测：采用核酸杂交方法及PCR方法可以检测HHV-6、7DNA。

幼儿急疹诊断：1、3岁以下；2、突然高热3～4天，但全身症状轻微；3、热退疹出，玫瑰红色皮疹；4、皮疹以躯干为主，疹后无脱屑及色素沉着斑；5、血象检查：白细胞总数偏低，分类以淋巴细胞为主。在发热期诊断比较困难，不过从患儿全身症状轻微与高热表现不一致，周围血象中的细胞总数减少，应考虑之。一旦高热骤退，同时出现皮疹，诊断就不难建立。在出现症状3天内，可从外周血淋巴细胞和唾液中分离HHV-6，或用核酸杂交技术检测病毒基因进行病原诊断。

幼儿急疹治疗：本病为一自限性疾病，预后良好，治疗原则以对症处理为主。1、一般治疗：患儿卧床休息，注意隔离，避免交叉感染，要多饮水，给予易消化食物，适当补充维生素B、C等；2、对症治疗：*高热时物理降温及退热药（例如：泰诺林、美林、百服宁等），一旦出现惊厥给予苯巴比妥钠或水合氯醛，可适当补液。*适当应用清热解毒的中药（如柴黄颗粒、抗感颗粒、板兰根冲剂等）；*抗病毒治疗：更昔洛韦（HHV-6）、膦甲酸（HHV-6，HHV-7）手足口病手足口病手足口病病原体:柯萨奇A16、A5、A10和肠道病毒711传播:传播途径:粪口、飞沫或直接接触污染物2易感人群:3岁以下小儿，夏秋季多见3手足口病手足口病临床表现：皮疹形态：粟粒大小红疹水疱（壁薄不痒，疱疹比水痘小）口腔疱疹：可在口腔的任意位置（可在舌头、齿龈等破溃后形成溃疡，引起患儿食欲差，拒食、流口水）手足皮疹：易出现在手足掌及指间分为两型：普通型：发热+手足口皮疹（发热1-2天出疹，除手足口位置，肛周少数在四肢臀部、躯干等也可出现）重症型：发热+手足口皮疹+并发症（脑炎、肺炎）手足口病诊断：1.流行病学：流行季节发病（春夏秋冬），学龄前儿童，婴幼儿多2.临床表现：发热+手足口皮疹（部分病例可无发热）3.病原学及血清学检查（极少数重症病例及不典型病例诊断困难的）临床诊断：1+2确诊病例：1+2+3手足口病1治疗：