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发热门诊医务人员职业暴露的应急处置措施

发生职业暴露后，根据暴露风险评估选择恰当的处置

方式。

（一）呼吸道暴露。

1、常见呼吸道暴露的原因包括缺乏呼吸道防护措施、

呼吸道防护措施破坏时（如口罩脱落）、使用无效防护

措施（如不合符规范要求的口罩）时与新冠肺炎患者

或无症状感染者密切接触等。

2、发生呼吸道暴露后应尽快脱离暴露现场或立即佩戴

合格口罩撤离现场，至指定区域内按标准脱卸程序脱

去防护用品。及时报告给相关部门，根据暴露情况评

估是否需要隔离，隔离期间如被诊断为新冠肺炎病例

或无症状感染者，转至定点医院。

（二）血液体液暴露。

1、血液、体液污染防护用具或完整皮肤、污染粘膜、

发生针刺伤。

2、发生针刺伤时，指定区域内脱去手套，从近心端向

远心端轻柔挤出受伤部位血液，75％乙醇或碘伏擦拭

消毒，戴无菌手套；至脱卸区脱卸防护用品后，到清

洁区再次进行伤口消毒处理，必要时进行包扎，上报

相关部门做好登记，根据暴露情况给予指导和相应预

防治疗措施，做好跟踪随访。

3、粘膜暴露后至指定区域内用大量生理盐水冲洗。至

脱卸区脱卸防护用品后，到清洁区再次冲洗处理。上

报相关部门做好登记，根据暴露情况给予指导和相应

预防治疗措施，做好跟踪随访。

4、防护用具被血液、体液污染后，及时至指定区域脱

卸防护用品，上报相关部门做好登记，根据暴露情况

给予指导和相应预防治疗措施，做好跟踪随访。

（三）医务人员防护服破损

1、评估防护服破损程度，确定暴露风险程度。

2、如无暴露风险采取相应措施后，可继续工作。如存

在暴露风险及时撤离现场，至指定区域内按流程脱卸

防护用品，采取相应措施，报告相关部门，根据暴露

情况给予指导和相应预防治疗措施，做好跟踪随访。

（四）医务人员手套破损

手套破损分为外层手套破损、双层手套破损、手套破

损且有皮肤损伤，发现手套破损后，先评估手套破损

情况，再决定处理流程。

1.发现外层手套破损，在相应区域实施手卫生后撤离

至指定区域脱外层手套，实施手卫生后重新戴外层手

套后可继续工作。

2.发现双层手套破损，实施手卫生后撤离至指定区域

脱去双层手套，实施手卫生后重新戴双层手套后可继

续工作。

3.发现手套破损且有皮肤损伤后撤离现场至指定区域

实施手卫生，脱去双层手套，进行伤口局部清洗、消

毒、包扎后重新戴无菌手套，按流程脱摘防护用品，

进行对伤口的再次处理，上报相关科室并做好登记，

追踪随访。

（五）医护人员护目镜、面屏脱落

1、医护人员护目镜、防护口罩松脱应当立即更换。

2、无暴露风险，更换后可继续工作。有暴露风险应及

时撤离现场至指定区域，按流程脱摘防护用品，评估

风险是否可以继续工作，上报相关科室并做好登记，

评估风险，给予指导。