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等级卫生院自查报告（范文5篇）

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第一篇：乡镇卫生院自查报告

为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务，确保广大

人民群众的就医安全、用药安全，按照市局印发的《全省基层医疗机

构“规范服务行动”工作方案》和县局有关文件精神的要求，我院开

展了规范服务行动并制订了实施方案，为贯彻落实这一活动，加强医

院管理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务，我院决定，

在全院开展规范服务行动自查活动，现报告如下：

一、规章制度

我院完善一系列规章制度，建全了包括各临床科室交接班、医疗

文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，

防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。在治疗过程中，严格执行

首诊负责制和医师查房制。严格按规范要求，客观、真实、准确、及

时、完整的书写各项医护文书和门诊日志。

二、基本医疗药品目录

对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定

执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型（规定之内）

的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的90%以上。

三、传染病报告

按规范要求建立传染病分检、诊断、报告和登记制度，放射科按

传染病登记本和报告流程及疫情报告卡要求进行登记。做到无迟报、

漏报、瞒报的情况。

四、消毒器械和一次性医疗器械的管理

我院严格按规范要求使用和管理消毒器械及一次性医疗器械，做

到专人登记、专人管理。

五、医疗废物管理

我院严格按规范要求做到垃圾分类，垃圾房设置警示标识和防渗

漏、防鼠、防蚊蝇防盗等安全措施；对医疗废物统一回收并进行无害

化处理，做到专人登记、专人管理。

六、村卫生室的监管

将村卫生室规范化建设、规范化管理及公共卫生服务一体化管理

三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，

大幅度提高了工作效率。

存在问题；

1、目前未取得《放射诊疗许可证》，放射人员未取得《放射人员

工作证》。

2、未取得特殊药品的资质，也没有配备专业人员。

3、有些村卫生室未取得《医疗机构执业许可证》，正在积极考取

中。

总的.来说，通过自查，我院发现问题，认真完善、全面促进和提

升医疗服务工作，严防医疗差错事故和纠纷发生，为人民群众提供安

全、放心的医疗环境，树立医疗行业新风气

第二篇：卫生院自查报告

3月26日在卫生局召开了院长会议，会后院领导对我院的财务管

理情况非常重视。结合卫生局对乡镇卫生院财务专向治理的工作要求，

对我院财务状况进行了自查，现将我院自查情况报告如下：

1、财务管理情况执行收支两条线制度。防保站、一体化收入纳入

卫生院总账，不存在账外账资金或小金库。关于坐收、坐支我院存在

此现象。

2、我院不存在挪用卫生室建设款、农村孕产妇补助款、卫生室农

合款及县外转诊报销款。公共卫生经费用于对公共卫生服务人员工资

及公共卫生设备及办公用品购置。

3、备用金使用：由于我院建设公共卫生用房，建筑用款没有入账，

故备用金没有日清月结。

4、药品的购进管理做到往来账目清楚，定期盘存药品，药品账目

相符。

5、国定资产账目相符，购置设备先申请后入账，再入固定资产账。

6、负责情况：由于拉动内需我院需配套资金，存在自行贷款现象。

关于集资和合作经营近两年内不存在此现象。

7、不存在隐形负债情况。

8、工资发放：20xx年工资全部兑现。

9、支出情况：有的月份存在超支情况。

整改措施：对于以上情况我院要做的

1、杜绝坐收、坐支行为，不从收款室支出任何单据，对于支出

的单据财务人员拒收。

2、及时把建房支出入账，冲减备用金做到日清月结。

3、自行贷款要申报，并说明理由，如局党组不批，不自行贷款。

4、尽一切努力先发放职工工资，不拖欠工资。

第三篇：卫生乡镇自查报告

一.基本情况

卫生室位于老城乡北部，距离卫生院9公里，服务面积15平方公

里，8个自然村，人口0.14万.接种室位于卫生室一楼一间,面积为23