临床冠心病患者日常护理要点.doc

临床冠心病患者日常护理要点

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，已成为当今社会威胁人类健康的主要心血管疾病之一。据统计，全球每年因冠心病导致的死亡人数众多，且其发病率呈逐年上升趋势。对于冠心病患者而言，除了接受专业的医疗治疗外，日常的护理工作至关重要，它犹如守护心脏的生命线，直接影响着患者的生活质量和预后情况。本文将详细阐述冠心病患者在日常生活中的护理要点，旨在帮助患者及其家属更好地进行疾病管理，提高患者的健康水平。

生活方式调整

1.?合理饮食

冠心病患者的饮食应以清淡、低脂、低盐、低糖为原则。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如动物内脏、肥肉、油炸食品等应尽量避免。增加富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果等，有助于降低血脂，促进肠道蠕动。适量摄入优质蛋白质，如鱼类、禽类、豆类等，既能满足身体需求，又不会给心脏带来过多负担。此外，控制盐的摄入量，每日不超过5克，可有效预防高血压的发生，减轻心脏的后负荷。???

2.?适量运动

运动对于冠心病患者来说是一把双刃剑，适度的运动可以增强心肺功能，改善心肌供血，提高身体的耐力和免疫力；而过度运动则可能诱发心绞痛、心肌梗死等严重并发症。因此，患者应在医生的指导下选择适合自己的运动方式和强度。一般来说，散步、慢跑、太极拳、瑜伽等有氧运动较为适宜。运动频率可保持在每周3-5次，每次30-60分钟。在运动过程中，要注意观察自己的身体反应，如出现胸闷、胸痛、气短等不适症状，应立即停止运动，并及时就医。

3.?戒烟限酒

吸烟是冠心病的重要危险因素之一，烟草中的尼古丁等有害物质会导致血管收缩，增加血小板的黏附性和聚集性，从而促进冠状动脉粥样硬化的形成和发展。因此，冠心病患者必须坚决戒烟。对于饮酒，过量饮酒会加重心脏负担，升高血压，诱发心律失常等，所以患者应严格限酒，男性每日饮酒的酒精含量不应超过25克，女性不应超过15克。???

4.?规律作息

保持规律的作息时间对于冠心病患者的心脏健康至关重要。充足的睡眠可以使心脏得到充分的休息，缓解心肌的疲劳。患者应每天保证7-8小时的高质量睡眠，尽量避免熬夜、日夜颠倒等不良作息习惯。同时，养成午睡的习惯，午睡时间以30-60分钟为宜，有助于减轻心脏的负担，提高下午的精神状态。

病情监测

1.?症状观察

冠心病患者及其家属应密切关注患者的症状变化。常见的症状有胸痛、胸闷、心悸、气短等。心绞痛通常表现为胸部压榨性、闷痛或紧缩感，可向左肩部、颈部、下颌部或背部放射，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。如果胸痛症状持续不缓解，超过15分钟，伴有大汗淋漓、恶心、呕吐等症状，很可能是发生了心肌梗死，应立即拨打急救电话，送往医院救治。

2.?血压监测???

高血压是冠心病的常见并发症之一，同时也是加重冠心病病情的重要因素。患者应定期测量血压，可在家中自备血压计，每天早晚各测量一次，并做好记录。正常血压值应在90-139/60-89mmHg之间，如果发现血压异常升高或降低，应及时告知医生，以便调整治疗方案。

3.?心率监测

心率的变化也能反映冠心病患者的病情。正常心率范围一般在60-100次/分钟。患者可通过触摸脉搏的方式大致了解自己的心率情况，也可使用电子心率监测设备进行更准确的测量。如果心率过快或过慢，或者出现心律不齐等情况，都可能影响心脏的泵血功能，应及时就医。

4.?体重监测

体重的变化对于冠心病患者也有一定的提示作用。肥胖是冠心病的危险因素之一，过重的体重会增加心脏的负担。患者应定期测量体重，每月至少一次，尽量将体重控制在理想范围内。如果体重短期内出现明显增加或减少，可能与病情变化、药物副作用等因素有关，需及时查明原因。

药物治疗管理

1.?遵医嘱用药

冠心病患者通常需要长期服用多种药物，如抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。这些药物在预防冠状动脉血栓形成、降低血脂、控制心率、缓解心绞痛等方面发挥着重要作用。患者必须严格遵医嘱按时、按量服药，不得擅自停药、换药或增减药量。即使感觉病情有所好转，也应在医生的指导下进行药物调整。???

2.?了解药物副作用

每种药物都可能存在一定的副作用，冠心病患者在用药过程中应了解所服药物的常见副作用，以便及时发现并处理。例如，抗血小板药物可能导致出血倾向增加，如鼻出血、牙龈出血等；他汀类药物可能引起肝功能损害、肌痛等；β受体阻滞剂可能导致心动过缓、低血压等；硝酸酯类药物可能引起头痛、面部潮红等。如果出现药物副作用，应及时告知医生，医生会根据具体情况调整治疗方案。

3.?药物保存

正确的药物保存方法也是保证药物疗效的重要环节。大多数药物应保存在阴凉、干燥、避光的地方，避免阳光直射和潮湿环境。有些药物需要冷藏保存，如硝酸甘油等，应按照药品说明书的要求进行保存。同