痛风患者饮食管理.pptVIP

控制痛风发作的三条途径*减少嘌呤摄入量多吃碱性食物，碱化尿液多喝水、限饮酒、少吃盐，增加小便量，增加尿酸排出010302*减少嘌呤摄入量低热量饮食，使体重控制在理想范围中。体重控制*肥胖引起高尿酸血症可能与体内内分泌系统紊乱或酮体产生过多，而抑制了尿酸的排泄有关。消瘦使人体分解增加，内源性尿酸产生增多。学会计算卡路里，热能25~30kcal/kg.d乘以标准体重体型热能需要kcal/kg体重/日卧床休息轻体力劳动中等体力强体力劳动消瘦2530－354045正常20－2525－3030－3535－40肥胖1520－2525－3030－35饮食8分饱哲学*1243饭前吃一个水果（血糖高者可吃一个黄瓜或番茄）空能量的食物如：蔬菜、魔芋等吃一部分粗杂粮避免两餐之间的甜点1234烹调时应少用油，忌煎、炸等烹饪方法，一般食用油2~3勺左右（三口之家1桶5L油吃2.5~3个月）过多油脂导致肥胖减少动物性脂肪特别避免食用肥肉、猪牛羊油、肥禽高脂肪可影响尿酸排出体外减少嘌呤的摄入*蛋白质的质：选含嘌呤少的食物，避免高嘌呤食物。蛋白质的量：一般为0.8g/kg.d（正常人1.0~1.2g/kg.d）食物中嘌呤含量*类别每100克食物中嘌呤的含量（mg）食物低嘌呤微量20精制谷类、蛋类、海参、海蜇、乳类（脱脂）、蔬果类、海藻类、蜂蜜、咖啡、茶、可可轻嘌呤20~75粗粮、螃蟹、青鱼、豆腐、菜豆、芦笋、菌菇类、菠菜、韭菜中嘌呤75~150大部分鱼贝类、虾、牛肉、猪肉、鸡肉、干豆类高嘌呤150~1000沙丁鱼、凤尾鱼、蛤蜊、荤汤、内脏、脑、虾米、鱼干嘌呤的特性：易溶于水，开水汆，可以使部分嘌呤溶于水，所以荤汤尽量不吃或少吃。01低嘌呤食物不限制02轻和中嘌呤食物，开水汆一汆再烹饪后吃03高嘌呤食物尽量少吃或不吃04*多吃碱性食物，碱化尿液食物的酸碱性*酸性食物：含有硫、氯、磷等元素，在人体最终代谢成酸性物质，主要是肉、鱼类等。（多吃鱼、白肉代替红肉、尽量选瘦肉、少吃肥肉）。碱性食物：含有大量K、Na、钙、镁、锌等离子，在人体内最终代谢成碱性物质，大多数果蔬类是碱性。01强酸性：蛋黄、奶酪、白糖、西点、柿子、目鱼子等。中酸性：火腿、鸡肉、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油等。弱酸性：白米、花生、啤酒、蛤蜊、章鱼、泥鳅等。020304弱碱性：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。中碱性：萝卜、胡萝卜、大豆、番茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、柠檬、菠菜等。强碱性：葡萄、茶叶、海带、天然绿藻等0506213少吃酸性食物，可减少酸性物质摄入。多吃碱性食物，即果蔬类，每天1斤，碱化尿液。关键酸碱平衡，检测办法尿PH*痛风病友的健康饮食邵春海*目录尿酸的来源尿酸的去处合理饮食控制尿酸其他生活方式的改变对降尿酸的好处**一.尿酸的来源尿酸哪来的？**尿酸嘌呤代谢产物核蛋白细胞核1鸟嘌呤2腺嘌呤3核蛋白DNA和RNA4细胞核5无细胞食品：牛奶、鸡蛋；细胞越多，嘌呤越高多细胞动物：猪、牛、羊、鱼、禽等，单细胞动物：海参、海蜇；同一动物，不同部位：内脏瘦肉。人体血尿酸的来源人体有6兆个细胞，年老细胞死亡，新生细胞再生，这就是新陈代谢，所以只要有新陈代谢就会产生尿酸，而且占全部尿酸的80%。外源性摄入的动物或其他富含嘌呤的食物分解代谢所产生，占20%。人40岁后分解代谢合成代谢尿酸的去处**尿酸排泄*人体内尿酸经15N-甘氨酸示踪研究，正常体内尿酸池为1200mg。每天产生750mg，排出500~1000mg。尿酸在肾脏的排泄分为四步肾小球滤过（100%）；肾小管的重吸收（98%~100%）；肾小管的再分泌(50%);分泌后再次重吸收（40%）。最后8%~12%由小便排出体外。排出量与小便PH值有关血液中的尿酸盐尿液中的尿酸PH=5.0时游离的尿酸仅占15%，PH=6.6时几乎所有的尿酸均处于游离状态。小便PH值尿酸的沉积*1尿酸生成过多：外源性摄入过多嘌呤、嘌呤合成过程中酶的缺陷2尿酸排泄减少：肾小球滤过减少、肾小管分泌减少和重吸收增加3血尿酸的浓度取决于生成和排泄之间的平衡。正常男性血尿酸150~380μmol/L，女性血尿酸100~300μmol/L，超过420μmol/L为高尿酸血症。血尿酸升高超