心电图操作及简单解读 PPT.pptVIP

心电图（ECG）检查是通过心电图机将每一次心动周期产生的心电流放大，并描记成曲线的检查方法。它对诊断心脏疾病，尤其是心律失常具有重要意义。

标准十二导联系统

肢体导联系统—反映心脏矢状面情况

双极肢体导联：ⅠⅡⅢ

加压单极肢体导联：avRavLavF

胸前导联系统—反映心脏水平面情况

包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6

胸前导联（precordialleads）

V2

V3

V1

V4

V6

V5

前正中线

锁骨中线

腋前线

腋中线

包括V1、V2、V3、V4、V5、V6导联

胸前导联

--电路连接方式

V7左腋后线平V4水平

V8左肩胛骨线平V4水平

V9左脊旁线平V4水平

心电图（ECG）检查是通过心电图机将每一次心动周期产生的心电流放大，并描记成曲线的检查方法。它对诊断心脏疾病，尤其是心律失常具有重要意义。

心电图操作

1．受试者安静平卧，全身肌肉松弛

2．按要求将心电图机面板上各控制钮置于适当位置。在心电图机妥善接地后接通电源，预热5min。

3．安放电极

把准备安放电极的部位先用酒精棉球脱脂，再涂上导电糊，以减小皮肤电阻。

4.按所用心电图机之规定，正确连接导联线。

5．调节基线旋动基线调节钮，使基线位于适当位置。

6．输入标准电压打开输入开关，使热笔预热10min后，重复按动1mV定标电压按钮，再调节灵敏度（或增益）旋钮，标准方波上升边为10mm。开动记录开关，记下标准电压曲线。

7．记录心电图旋动导联选择开关，依次记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ…

8．记录完毕，应解松电极，洗净擦干，以防腐蚀。

9．将心电图机面板上的各控制钮转回原处，最后切断电源。

10．取下记录纸，记下导联、受试者姓名、年龄、性别及实验日期。

皮肤处理和电极安置

1．如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛。

2．应该用电膏（剂型分为：糊剂、霜剂和溶液等）涂擦放置电极处的皮肤，而不应该只把导电膏涂在电极上。此外还应尽量避免用棉签或毛笔沾生理盐水或酒精甚至于用自来水代替导电膏，因为用这种方法处理皮肤，皮肤和电极之间的接触阻抗较大，极化电位也很不稳定，容易引起基线漂移或其它伪差，尤其是皮肤干燥或皮脂较多者，伪差更为严重。

3．严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极。必要时应加作其它胸壁导联，女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、V5电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。

4．描记V7、V8、V9导联心电图时，必须仰卧位，而不应该在侧卧位时描记心电图，因此背部的电极最好扁的吸杯电极，或临时贴一次性心电监护电极并上连接导线代替

心电图解读

心脏特殊传导系统示意图

心脏传导系统示意图及心脏电活动顺序

心脏电激动顺序

窦房结

结间束心房

除极

房室交界区

（房室结及房室束）

左束支右束支

左心室右心室

除极除极

谢谢！

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