肿瘤化疗的护理课件.pptVIP

护理措施1指导患者记录大便的量和次数并汇报某些危及生命的症状。2协助患者保持皮肤完整：如便后清洗肛门并擦干；用防潮软膏；温水坐浴每4小时一次；尽可能将骶尾部暴露于空气中。3腹泻的护理饮食及健康指导进食少渣饮食。摄入一些能增加大便固形物的食物。增加液体摄入，约3000ml/d。少量多餐进食，保持食物温度，忌生冷。对于乳糖不耐受的患者要吃不含乳糖的食物。喝含葡萄糖的饮料指导患者及家属，出现下列症状时立即就医：发热或寒战口渴、脉速眩晕伴或不伴心悸严重的腹痛腹泻的护理控制出血预防出血健康指导凝血功能障碍的护理01恶性积液02恶性胸腔积液恶性腹水恶性积液的护理评估呼吸形态：观察呼吸的形式，速度与幅度，有无呼吸急促、呼吸困难的症状。减少患者的活动：促进并维持患者的呼吸，采取半卧位，增加心输出量，促使肺扩张，遵医嘱给予吸氧，必要时使用药物减轻患者的焦虑和疼痛，降低需氧量。胸腔内用药后注意检测药物的反应，发现一常情况及时与医生联系。穿刺结束后记录胸水的量及外观，并监测患者的生命体征且观察有无咳嗽、咳血、气胸、皮下气肿等并发症的发生。评估积液再生的速度，做好出入量的记录。提供安静舒适的环境，保持室内空气湿润。恶性胸腔积液的护理嘱咐患者注意休息，减少活动，维持舒适的体位，以减轻呼吸困难。定期测量体重及腹围并记录，每日记录出入量。使用利尿剂时应注意监测电解质的变化。指导患者在饮食上注意补充足够的蛋白质、适量的高糖与脂肪。根据腹水量适当限制钠盐及水分的摄入。腹腔引流结束后正确记录腹水量、颜色和性质，观察有无不良反应。恶性腹水的护理上腔静脉症候群的护理保持呼吸道通畅监测水、电解质平衡监测生命体征和意识水平尽量避免在指趾端进行倾入性和压迫性的操作，尤其是右上肢要避免测量血压、静脉穿刺、戴戒指和穿紧身衣。缓解焦虑药物干预教育需求的评估化学治疗静脉的评估与选择01化学治疗给药的准备02化学治疗药物外渗的处理03境外周置入中心静脉导管在癌症治疗中的临床应用04化学治疗静脉的管理化学治疗静脉的评估病程：化疗疗程（）化疗药物使用的既往史（）每一次化疗静脉使用：外周静脉（）次；中心静脉（）次。目前外周静脉情况：充盈一般不充盈弹性好一般弹性差粗一般细通畅+正常不通畅颜色+正常异常最佳静脉的条件：有完整、弹性的皮肤支持。血管柔软、粗直，富有弹性，易于触及，充盈良好且不易滑动。持续静脉给药建议选择中心静脉1对外周静脉刺激性大的药物建议选择中心静脉2临床上试用的新药一期临床实验表明对外周静脉有刺激性，建议选择中心静脉3其他药物可以选择外周静脉，推荐使用静脉留置针4在静脉化疗中尽量避免使用钢针进行静脉穿刺5化学治疗静脉的选择化学治疗给药的准备一、化疗的健康指导：1、化疗前信息的提供2、化疗中的指导3、化疗后静脉护理的注意事项二、化疗前护士需要确认的事项1、了解患者是否签署化疗知情同意书2、了解患者血液检查结果3、仔细核对医生的化疗处方，包括患者姓名、床号，所用化疗药物的名称、给药剂量、时间、次数、速度和方法。4、了解使用药物的代谢途径、排泄途径和副作用。5、了解患者药物过敏史及是否使用过生物制剂6、准备药物外渗所需用物，掌握所使用药物外渗后的处理方法。给药方法分类药物名称简写溶剂输注时间注意事项烷环磷酰胺CTX生理盐水（NS）80~100滴化100ml或NS40ml或静脉冲入剂异环磷酰胺IFONS1000或林格