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除颤仪操作流程及适应症

适应症

1、心室颤动室颤就是绝对得适应症.立即使用非同步电复律.

2、心房颤动（房颤）就是电复律得主要适应症指征有:

2、1房颤持续时间在一年以内即往窦性心律不低于6０次/分.

2、２风湿性心脏病二尖瓣狭窄术后3～6个月房颤不消失。

２、3甲亢治愈后房颤仍不消。

2、4快速房颤影响心功能

3、心房扑动。

4、室性心动过速药物治疗无效者。

5、室上心动过速先用颈动脉窦得方法或药物治疗,无效时用电复律。

禁忌症1、洋地黄中毒所致得各种心律失常。2、低血钾得病人3、、对奎尼丁与乙胺碘呋酮过敏或不能耐受者4、心脏明显扩大、联合瓣膜病变者。5、慢性房颤病史超过年以上者。6、高度房室传导阻滞与病态窦房结综合征得房室患者。7、心力衰竭未控制、风湿活动者。8、、年龄过大、体质衰弱、肺部严重畸形无法放置电极板者.

使用流程

一、操作前评估

1、电源开关正常。2、仪器清洁无污垢.3、各部件齐全无缺损。

2、操作前准备

2、1将电源接好。

2、2准备导电糊一支或生理盐水棉纱垫两块。

2、3电极贴三个。２、４医务人员及家属远离病人床单元。

2、5将病人胸部皮肤露出.

二、操作流程

１、将旋转钮转至监护。

2、选择导联按导联。

3、贴好电极贴。

4、将电极板分别涂满导电糊.

5、将两电极板分别放置患者心底与心尖部.心底患者右侧锁骨中线第2—4肋间。心尖患者左乳头外侧第4—５肋间与腋中线得交点。两个电极板之间距离不要小于１0cm。

6、选择焦耳数非同步除颤适用于室颤患者２０0焦耳—36０焦耳双向波150－200焦耳。同步除颤适用于室上速、室速１50焦耳以内。必要时20０焦耳。

7、非同步除颤双向波36０焦耳按下充电开关。

8、除颤将两电极板贴紧压实患者皮肤等充电结束后双手同时按下两电极板顶端得放电按钮。

９、除颤完毕应将旋钮转至OＦF键。

三、操作后处理

1、用后及时用7５％酒精擦拭电极板与导联线保证电极板与导联线清洁无污垢。

2、将导联线、备用得心电纸、导电糊、电极贴分别放在布袋兜内注意不要混放，以免损坏导联线.

3、用后推至指定得位置及时充电保证除颤器电量充足.

彩超操作步骤规程

超声设备属精密电子仪器，为保持仪器性能在最佳状态，一般应注意以下几个方面.

（1)电源稳压设备。超声设备必须配备精密得交流稳压电源,以免电压得波动与网络杂波、尖峰等干扰而影响仪器性能，仪器须接地线。

（2)防潮湿措施。仪器应放置在干燥得环境中使用，空气相对温度控制在此３0％至90％之间。相对湿度过高可损坏电子元器件.

（3)温度调节.仪器工作最佳工作温度为22~2７℃。为此室内应安装具有制冷、热两种功能得空调.使用仪器前应先调节室温。尽量保持室内环境有相对稳定得温度与湿度.

(4）探头得使用。操作过程中探头要做到轻拿轻放，不得碰撞,检查完毕应擦净耦合剂.检查肝炎等传染病者，用完毕宜进行消毒。

(５）仪器得使用。机器工作之前,首先调节室内温度。打开总电源，待电压稳定在２２０V后，才能开机.工作时间内，如有一段等候时间，需冻结图像减少探头工作造成得损耗.工作结束关机,等到设备完全关闭后方能关闭稳压器。

(6）日常保养。在机器得后面有一块滤网，需定期清理，不仅可以保证设备内通风正常，也能够减少灰尘积聚在机器内电路板上。

（7）设备有时会出现死机等小故障,如无法用机器前面得开关正常关机,可以通过切断稳压电源强行关机，等5分钟后再通电开机。

心电监护仪使用

（一)使用对象:

凡就是病情危重需要进行持续不间断得监测心搏得频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱与度等患者.(二）心电监护操作程序。

1、准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套得血压袖带.HYPERＬINK””

2、操作程序如下:

2、1连接心电监护仪电源。

2、2将患者平卧位或半卧位.

2、3打开主开关.

2、４用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤.

２、５贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现。

2、6将袖带绑在至肘窝上两横指处。按测量—设置报警限—测量时间?。

2、7通常使用心电监护仪时用得电极以及各电极安放得位置：

右上(白/红）:胸骨右缘锁骨中线第二肋间。左上（黑/黄）：胸骨左缘锁骨中线第二肋间。左下(红/绿)：左侧腋中线第五肋间隙水平处.

监护系统监测心电图时主要观察指标：

1、定时观察并记录心率与心律。2、观察就是否有P波，p波得形态、高度与宽度如何。

３、测量p一R间期、Q—Ｔ间期.4、