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深静脉置管的护理科普

深静脉置管是一种常见的护理操作，主要用于需要长时间进行输

液或监测的患者，尤其是危重病人。下面将介绍深静脉置管术的

术前、术中、术后护理以及注意事项。

一、术前护理

1.心理护理：由于危重患者无行为能力，家属对深静脉置管术

缺乏了解，较难取得配合。

2.用物准备：深静脉穿刺包1个、1%利多卡因5ml、肝素稀释

液（浓度为25u/ml），无菌手套2副，无菌纱布，消毒用碘伏、

棉签等，3M透明敷贴、肝素帽、5ml注射器。

3.协助患者按穿刺要求取正确卧位，是保证穿刺成功的重要因

素。

二、术中护理

1.熟悉穿刺置管部位静脉的解剖和走行方向，严格执行无菌技

术操作，穿刺部位用碘伏消毒，避免在同一部位反复多次穿刺，

以防医源性感染的发生。

2.严密观察病情变化：术中尽量给予关心、体贴及耐心细致地

解释、指导。对个别躁动不安的要约束四肢，必要时可适当地应

用小剂量镇静剂。

3.置管成功后见回血，证实部位正确后接上肝素帽，方可按输

液导管输液，导管固定稳妥后，并要标上置管刻度，一般为14～

18cm。

三、术后护理

1.置管术后避免剧烈活动，以防由于牵拉导致导管脱落。

2.做好个人卫生，保持局部清洁干燥，如需沐浴，应先将导管

及皮肤出口处用无菌敷贴，以免淋湿后导致感染，沐浴后及时更

换敷贴。

3.选择合适的卧位休息，以平卧位为宜。避免搔抓置局部，以

免导管脱出。

4.股静脉置管者应限制活动，劲内静脉，锁骨下静脉留置导管

运动不受限制，但也不宜剧烈运动，以防过度牵拉引起导管脱落，

一旦滑出，立即压迫止血，并立即到医院就诊。

5.留置导管者，在穿脱衣服是需特别注意，避免将导管拔出，

特别是股静脉置管者，颈内静脉或锁骨下静脉置管应尽量穿对襟

上衣。

6.中心静脉留置导管患者透析专用管路，一般不做其他用途，

如输血、输液、抽血等。

7.如无特殊情况，置管后常规第一个24小时更换敷贴，以后每

周更换2次或隔日一次，必要时及时更换。揭去敷贴时应顺着导

管方向往上撕去，以免将导管拔出。股静脉穿刺部位易被污染，

颈内和锁骨下静脉易被呕吐物或痰液污染，如有污染及时更换敷

料。

8.液体经深静脉导管的重力滴速可达80滴/min，如发现重力滴

速很缓慢，应仔细检查导管固定是否恰当，有无打折或移动。如

应用微量泵输液，则应每天至少一次将输液管道脱离微量泵检查

重力滴速是否正常以便及时发现问题。

9.合理安排输液顺序配伍禁忌的药物隔开输注如有血制品、脂

肪乳剂时先输注后输注晶体药物。

10.正确进行冲封管每次操作前充分消毒后用生理盐水10ml冲

洗导管并回抽见回血前方可接输液管输液回抽时如可见小血栓

不能推入；。

11.加强健康宣教：向患者及家属宣教关于深静脉置管的注意事

项和日常护理方法等知识。

以上就是关于深静脉置管的术前、术中、术后护理以及注意事项

的介绍。希望对您有所帮助。