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附加小康之家·如意安康重大疾病保险(A款)条款
第一条保险合同的构成
本附加保险合同(以下简称“本附加合同”)依小康之家·如意安康两全保险(A款)合同(以
下简称“主险合同”)投保人的申请,经本公司审核同意而订立。本附加合同由保险单和其他保
险凭证及所附条款、投保单等与本附加合同有关的投保文件、合法有效的声明、健康告知书、批
注、附贴批单及其他有关书面协议构成。
第二条投保范围
本附加合同接受的被保险人的投保年龄同主险合同。
第三条保险责任
在本附加合同有效期内,本公司按以下约定承担保险金给付责任:
在本附加合同生效之日起90天内或复效之日起90天内,若被保险人经本公司指定或认可的医
疗机构确诊初次患本附加合同约定的重大疾病(无论一种或多种),本公司无息返还所缴主险合
同及本附加合同的保险费(不返还核保后加费部分),主险合同及本附加合同终止。
本附加合同生效之日起90天后或复效之日起90天后(以后发生者为准),若被保险人经本公
司指定或认可的医疗机构确诊初次患本附加合同第十二条约定的第一类重大疾病(无论一种或多
种)的,本公司按本附加合同保险金额给付重大疾病保险金,本附加合同终止。
本附加合同生效之日起90天后或复效之日起90天后(以后发生者为准),若被保险人经本公
司指定或认可的医疗机构确诊初次患本附加合同第十二条约定的第二类重大疾病(无论一种或多
种)且自确诊之日起28天后仍生存的,本公司按本附加合同保险金额给付重大疾病保险金,本附
加合同终止。
若被保险人被确诊的重大疾病是因其在本附加合同有效期内遭受意外伤害所致,则不受前述
90天的限制,本公司按本附加合同的约定给付重大疾病保险金,本附加合同终止。
第四条责任免除
因下列情形之一导致被保险人患本附加合同约定的重大疾病或被保险人在下列期间患本附
加合同约定的重大疾病,本公司不负保险金给付责任:
一、主险合同无效,或主险合同解除、效力中止、终止后;
二、主险合同中列明的“责任免除”事项;
三、被保险人在羁押、服刑期间;
四、被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;
五、先天性疾病、畸形或缺陷,遗传性疾病;
六、被保险人从事潜水、滑水、滑雪、滑冰、风浪板、漂流、蹦极、跳伞、水上摩托艇、滑
翔翼、武术比赛、摔跤比赛、攀岩、狩猎、探险、特技、马术、赛马、驾驶卡丁车、各种车辆表
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演、车辆竞赛或训练等高风险运动和活动;
七、被保险人在本附加合同生效前或本附加合同效力中止期间所患或出现的疾病(或其并发
症)、症状、体征、生理缺陷、残疾,但本公司在同意承保或复效时已知晓并书面认可的不在此
限;
八、被保险人在非本公司指定或认可的医疗机构进行诊疗。
第五条保险期间
一、本附加合同的保险期间同主险合同。
二、发生下列情形之一,本附加合同即时终止:
(一)主险合同无效、解除、效力终止或保险期间届满;
(二)投保人于本附加合同有效期内按约定向本公司申请解除主险合同及本附加合同,本公
司收到解除合同的申请时;
(三)本附加合同因条款所列的其他情况而中止效力,且未按约定办理复效;
(四)被保险人身故或全残;
(五)本附加合同因条款所列的其他情况而终止。
第六条保险金额和保险费
一、本保险按份计算,每份的保险金额为人民币10,000元。
二、本附加合同的保险费缴费方式同主险合同。
第七条保险费率的调整
本公司保留提高或降低保险费率的权利。保险费率的调整针对所有被保险人或同一投保年龄
的所有被保险人。
本公司进行保险费率调整后,投保人须按调整后的保险费率缴纳续期保险费。
第八条受益人的指定和变更
本附加合同的受益人为被保险人本人,本公司不接受其他指定或变更。
第九条保险金的申请与给付
一、保险金申领须提供本附加合同保险单及最后一次缴费凭证,被保险人的户籍证明和身份
证明,以及下列证明和资料(提供有关证明和资料的费用由申请人自行承担):
1、由被保险人作为申请人填写的保险金给付申请书;
2、本公司指定或认可的医疗机构出具的附有病理显微镜检查报告、血液检查及其它科学方
法检验报告的病史资料及疾病诊断报告书;
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