血液系统疾病病人的护理概述.pptVIP

骨髓细胞学检查1骨髓涂片﹙骨髓象﹚增生极度活跃急性白血病明显活跃缺铁性贫血骨髓增生程度活跃正常人减低明显减低2血细胞化学染色﹙铁染色﹚AA实验室检查止血、凝血功能出血时间（BT）1～3min＞4min为延长凝血时间（CT）4～12min＞12min为延长毛细血管脆性试验实验室检查＞10个过敏性紫癜﹑原发性血小板减少性紫癜毛细血管抵抗试验（束臂试验、毛细血管脆性试验）操作方法：将血压计袖带置于上臂并束紧，使血压维持在收缩压与舒张压之间，持续8分钟后，放松袖带，5分钟后记录前臂屈侧直

径为5cm圆周内的出血点数目。结果判断：新出血点超过10个为束臂试验阳性，表示毛细血管脆性增加，常见过敏性紫癜，原发性血小板减少性紫癜。01毛细血管脆性试验02血液疾病常见症状01贫血出血

感染脏器浸润02一、贫血贫血是血液病最常见的症状红细胞生成减少：缺铁性贫血红细胞破坏增多：溶血性贫血急、慢性失血：溃疡病常见病因病史患病及治疗经过目前状况既往史心理与社会支持身体评估一般状况皮肤粘膜苍白肝脾淋巴结心、肺、腹部护理评估实验室检查血常规骨髓检查贫血护理诊断护理措施休息与活动、吸氧饮食护理输血的护理预防感染１活动无耐力与贫血致组织缺氧有关２营养失调低于机体需要量贫血二、出血特发性血小板减少性紫癜过敏性紫癜关节腔出血鼻衄皮肤淤斑出血倾向出血倾向：是指机体自发性出血或轻度创伤后出血不止病因及发病机制：血小板质或量异常ITP血管壁异常过敏性紫癜凝血功能的障碍血友病血液系统疾病病人的护理内科护理学教研室重点1血细胞来源、人体主要造血器官、血细胞组成及主要生理功能2血液病概念、分类及常见症状3贫血的常见原因、贫血的护理评估、护理诊断及护理措施4出血常见病因及发病机制、护理评估护理诊断及护理措施5感染的常见原因、感染的护理评估、护理诊断及护理措施定义：

血液病指原发或主要累及血液和造血器官的疾病。血液病共同特点外周血中的细胞和血浆成分的病理性改变机体免疫功能低下以及出凝血机制的障碍骨髓、脾、淋巴结等造血组织和器官的结构以及其功能异常血液病01红细胞02白细胞03血小板04血浆正常成人约有4000毫升血液01【造血器官及血细胞的生成】02造血器官和组织03包括骨髓、脾、淋巴结以及分布在全身各处的04淋巴组织和单核－吞噬细胞系统05骨髓位于骨髓腔内占体重的４.５％06红骨髓：造血组织07婴幼儿所有骨髓均为红骨髓08成人除四肢长骨的骨骺端及躯干骨,其余骨09髓腔内的红骨髓逐渐被黄骨髓取代10黄骨髓：脂肪组织人体主要造血器官白细胞血小板髓外造血供者红细胞骨髓血细胞来源原始细胞—幼稚细胞（早、中、晚）—成熟细胞造血干细胞HSC血浆55%血细胞45%血液组成蛋白质、酶、电解质、抗体、补体凝血及抗凝血因子红细胞血小板白细胞血细胞主要生理功能”红细胞结合、输送O2CO2白细胞吞噬、参与免疫﹙具有变形、趋化、游走、吞噬生理特性﹚血小板止血﹙粘附、释放、聚集、收缩与吸附生理特性﹚循