糖尿病并发症的护理夏伟珍.pptVIP

皮肤颜色穿不合适的鞋摩擦引起的水疱正确的方法洗脚（保健要点二）用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液4保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理5不要过分浸泡双脚1使用中性的肥皂2用手或温度计测量水的温度3运动是DM的一种治疗方法，可以减轻体重，保持健康，降低血糖适当的运动可以促进足部血液循环，帮助足部保持健康的形态和功能散步行走是DM病人运动方式的一种选择，但过度的行走会增加双脚的局部压力，因此适当控制行走活动，改为游泳、脚踏板等有氧活动来降低血糖选择正确的运动锻炼方法

（保健要点三）01用脚趾捡起小型物件02将脚趾及足部指向前03足跟着地，脚掌翘起04将脚趾逐一屈曲及扭动05扶着牢固的物件，支撑身体，然后趾尖站起足部运动保持足部皮肤的健康（保健要点四）使用皮肤护理膏或霜．同时适当按摩足部，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊皲裂霜。细心修剪趾甲（保健要点五）剪趾甲时应注意确保能看得很清楚直着修剪，避免边上剪得过深剪去尖锐的部分不要让趾甲长得过长不要到公共浴室修脚!!!!!!出现问题及时找医生平平修剪,两角锉圆正确错误错误STEP3STEP2STEP1不合适的鞋通常是引起拇囊炎、鸡眼、胼胝（老茧）、锤状趾等足病的根源。不合适的鞋袜能快速引起损伤，这些损伤的结果往往导致溃疡形成和截肢。糖尿病患者如果有足部血供不足、神经损伤或脚部畸形，你都需要倍加注意选择一双舒适合适的鞋来保护你的双脚。选择舒适鞋袜保护你双脚（保健要点六）01020304多由足病医师设计，在国外需经医疗机构认证，患者免费获得轻便合脚：采用鞋带和尼龙搭扣特定的深度：鞋垫可以更换，深度足以容纳特定的个性鞋垫宽敞的足趾空间：圆形鞋头，足趾部有足够深度和宽度，避免挤压。足病预防保护鞋的基本特征透气良好：面料选用弹力合成纤维面料鞋内平整光滑：鞋内衬很少或没有接缝，防止摩擦损伤。减震的鞋底：多采用平跟橡胶鞋底，鞋后部有一定的自然弧度。生物力学鞋垫：糖尿病鞋通常还配特殊的鞋垫，支持生理足弓，分散足底压力，提高舒适性和抗疲劳性。02030401足病预防保护鞋的基本特征足部护理洗脚时水温不要过高以免烫伤每日用温水和中性肥皂洗脚，注意洗净趾缝把趾甲剪短，但不要过短，轻轻磨平边缘冬季注意脚的保温和防裂穿合脚清洁柔软的鞋和袜子，线袜透气性好糖尿病足的护理01低血糖的护理02生病期间的护理03低血糖的定义与分类低血糖的危害低血糖的临床表现低血糖的原因低血糖的处理及预防低血糖症：当血糖水平低于≤2.8mmol/L（≤50mg/dl）+低血糖症状体症，进糖后可缓解。低血糖反应：有低血糖相应症状体症，但血糖值不低于≤2.8mmol/L非糖尿病的患者，低血糖的诊断标准为血糖水平≤2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖≤3.9mmol/L即为低血糖低血糖的定义严重低血糖：需要旁人帮助，常有意识障碍，低血糖纠正后神经系统症状明显改善或消失。01症状性低血糖：血糖≤3.9mmol/L，且有低血糖症状02无症状性低血糖：血糖≤3.9mmol/L，且无低血糖症状03可疑症状性低血糖：部分患者出现低血糖症状，但没有检测血糖04相对低血糖：典型症状，但血糖高于3.9mmol/L05低血糖的分类低血糖症状主要由神经组织缺糖引起包括神经源性（自主神经）症状肌肉颤抖、心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等神经组织糖缺乏症状神志改变、性格变化、虚弱、乏力、认知障碍、抽搐、昏迷等0103020405低血糖的临床表现发抖心慌乏力想睡焦虑不安饥饿01冷汗视物不清四肢无力头疼情绪不稳02低血糖症症状低血糖及一些需要注意的问题(1)夜间发生的低血糖：夜间血糖监测发现，成人及儿童糖尿病患者夜间经常发生生化性低血糖，并且这些低血糖通常可以维持数小时而不惊醒患者。夜间低血糖可以导致患者猝死。如果患者睡前血糖水平低于6.0-7.0mmol/L,则表明患者有可能在睡前需要加餐。‘Somogyi’效应：患者在夜间发生低血糖后，可以在第二天早晨出现严重的高血糖。原因为：低血糖后拮抗激素的分泌反应，导致了胰岛素抵抗的产生，从而使得患者出现了“反弹”性高血糖。01“黎明现象”：患者血糖水