乳腺麦默通围手术期的护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-05-01

乳腺麦默通围手术期的护理

目录

CONTENTS

围手术期概述

术前准备工作

术中护理措施

术后恢复期护理要点

并发症预防与处理

出院指导及随访工作安排

01

围手术期概述

围手术期是指从确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间，包括术前、术中、术后三个阶段。

保证手术安全顺利进行，减少术后并发症，加速患者康复。

定义

目的

适应症

乳腺良性肿块，如纤维腺瘤、乳腺增生结节等；早期乳腺癌，符合保乳手术指征者。

禁忌症

凝血功能障碍或血小板减少等出血性疾病；严重心、肺、肝、肾功能不全；ru房炎性肿块；恶性肿瘤晚期或已发生远处转移者。

麦默通真空辅助旋切系统是一种微创的手术方法，通过真空吸引和旋切相结合的原理，将乳腺zu织内的肿块切除。

ju部麻醉后，在超声引导下将旋切刀穿入乳腺肿块下方，启动旋切系统，将肿块切碎并吸出体外，最后对手术部位进行压迫止血和包扎。

步骤简介

手术方法

02

术前准备工作

评估患者病情

了解患者乳腺病变情况、手术指征及手术耐受性。

心理护理

向患者解释手术目的、过程及注意事项，缓解其紧张、焦虑情绪。

术前指导

指导患者进行术前准备，如禁食、禁水、更换手术服等。

常规检查

安排患者进行血常规、尿常规、心电图等常规检查，确保手术安全。

影像学检查

根据患者病情，安排乳腺超声、钼靶等影像学检查，明确病变位置及范围。

特殊检查

对于疑似恶性肿瘤的患者，需进行穿刺活检等特殊检查。

皮肤准备及消毒措施

皮肤准备

指导患者术前进行皮肤清洁，剔除手术区域毛发，避免术后感染。

消毒措施

采用碘伏等消毒剂对手术区域进行彻底消毒，确保无菌操作。

器械准备

准备乳腺麦默通手术所需器械，如旋切刀、真空抽吸泵等，确保手术顺利进行。

药品准备

准备术中所需药品，如麻醉药、止血药、抗生素等，以备不时之需。同时，需确认患者无药物过敏史，避免用药不当引发不良反应。

03

术中护理措施

与麻醉师密切合作，确保患者安全进入麻醉状态。

监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标。

注意观察患者的意识和反应，及时调整麻醉深度。

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严格遵守无菌操作原则，确保器械传递过程中无污染。

熟悉手术步骤和器械使用方法，准确、迅速地传递所需器械。

注意器械的保养和消毒，确保其功能完好且无菌状态。

03

对于术后可能出现的疼痛、出血等并发症，制定相应的预防和处理措施。

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密切观察患者术中情况，及时发现并处理可能出现的并发症。

02

遵循手术安全核查制度，确保手术过程中无差错事故发生。

04

术后恢复期护理要点

密切观察患者意识、血压、心率、呼吸等生命体征的变化。

观察皮肤颜色、温度及有无水肿等异常情况。

定时测量体温，注意有无发热迹象。

及时记录各项观察结果，发现异常及时报告医生处理。

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评估患者疼痛程度和性质，制定个性化的疼痛管理方案。

遵医嘱给予镇痛药物，并观察药物疗效和不良反应。

采用非药物性疼痛缓解方法，如深呼吸、放松训练等。

鼓励患者表达疼痛感受，及时调整疼痛管理策略。

03

妥善固定引流管，保持引流通畅，防止扭曲、受压和脱落。

观察引流液的颜色、性质和量，并记录引流情况。

每日更换引流袋，注意无菌操作，防止感染。

掌握拔管指征，如引流液减少、颜色变清等，及时与医生沟通拔管事宜。

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根据患者恢复情况，制定个性化的康复锻炼计划。

鼓励患者下床活动，逐步增加活动量和活动范围。

指导患者进行患侧上肢功能锻炼，如抬臂、握拳等动作。

提醒患者注意锻炼时的安全，避免摔倒等意外情况发生。

05

并发症预防与处理

术前出血风险评估

了解患者凝血功能、血小板计数等指标，评估出血风险。

术中止血措施

采用电凝、填塞等止血方法，确保手术野清晰，减少出血。

术后出血观察

密切观察患者引流液颜色、量及生命体征变化，及时发现并处理出血。

严格无菌操作

手术过程中严格遵守无菌原则，减少污染机会。

预防性使用抗生素

根据患者病情和手术情况，合理选用抗生素预防感染。

术后切口护理

保持切口敷料干燥、清洁，定期换药，观察切口愈合情况。

保持引流管通畅，避免引流管扭曲、受压，观察引流液情况。

引流管护理

对切口进行加压包扎，减少皮下积液、积气的产生。

ju部加压包扎

对于较大的皮下积液或积气，可进行穿刺抽液或排气处理。

穿刺抽液或排气

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04

乳腺zu织损伤

手术过程中可能损伤乳腺zu织，需精细操作以减少损伤。

切口愈合不良

切口可能因感染、脂肪液化等原因愈合不良，需及时处理。

疼痛

术后患者可能出现疼痛不适，需给予止痛药物缓解疼痛。

瘢痕形成

手术切口愈合后可能形成瘢痕，影响美观，可进行瘢痕修复治疗。

06

出院指导及随访工作安排

检查患者ru房形态是否恢复正常