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消化性溃疡的治理和护理措施

消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃消化液刺激而产生的溃疡，其中以

十二指和胃最常见，分别为十二指肠溃疡和胃溃疡。胃溃疡的常见发

病部位为胃小弯、胃窦部。十二指肠常见发病部位为十二指肠球部。

一、病因病理学分析

1、十二指肠溃疡。十二指肠溃疡是我国临床常见的疾病之一，也

是多发的疾病之一，是消化溃疡的常见类型。多发生在温度起伏较大

的春冬季节。男性的发病率明显高于女性。

（1）遗传因素：遗传因素对十二指肠的易感性起到了重要的作用，

家族中有十二指肠溃疡患者的其他成员患该病的几率是一般家庭的

2.6倍。

（2）胃酸分泌过多：胃酸是决定十二指肠溃疡发生的主要因素。

（3）十二指肠粘膜防御机制降低：患者胃排空加速，抑制胃酸的

分泌作用下降，导致十二指肠球部对胃酸的负荷过大，导致胃酸过多

刺激胃黏膜造成损伤最终导致溃疡的形成。

临床表现：溃疡出血。一般溃疡活动期均有微量出血，此时可能在

大便中看到血丝，但这并不是该病的并发症；幽门梗阻。如果溃疡发

生在幽门部或十二指肠球部容易造成幽门的梗阻。梗阻可以是长时间

的亦可呈短暂性。

2、胃溃疡。从广义的角度上来定义胃溃疡主要指发生在裂孔疝、

胃角、贲门等处的溃疡，属于消化溃疡的一种类型。消化性溃疡是一

种常见的消化道疾病，通常发生在十二指肠、食管以及胃部，少数情

况下会发生在胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内。

临床表现。胃溃疡的主要症状为上腹部的疼痛。也可出现在左上腹

部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼

痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食

后再复现上述节律。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作

为首发症状。

致病因素：

（1）幽门螺旋杆菌感染。1983年有人培养出来幽门螺旋杆菌并提

出幽门螺旋杆菌会导致胃溃疡。

（2）药物和饮食因素。研究表明长期服用阿斯匹林、皮质固醇类

药物会导致胃溃疡的出现，其他如解热镇痛药、消炎药等也可以导致

胃溃疡产生。

（3）胃酸和胃蛋白酶。消化性溃疡最终的形成与胃酸和胃蛋白酶

的自身消耗有关。

（4）应激精神因素。长期处在抑郁、焦虑、情绪波动过大的环境

中，出现胃溃疡的风险会增加。

（5）遗传因素。在一些遗传综合症中如系统性肥大细胞增多症等，

胃溃疡是临床表现的一种。

（6）胃运动异常。比如胃排空延缓、胃酸分泌过多等等均会造成

胃黏膜的损伤，进而引起胃溃疡。

二、消化性溃疡的治疗和护理措施

1、治疗。治疗目的主要以消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止

复发、防止出现并发症等对症治疗。比如解除幽门螺旋杆菌，可从根

本上彻底治愈胃溃疡，这是近年来治疗消化性溃疡的一大研究成果。

（1）治疗主要以消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发、防

止出现并发症等对症治疗，避免患者精神紧张。

（2）饮食调理原则，消化性溃疡患者应注意饮食规律，按时进食。

食物选择应避免浓茶、浓咖啡，辛辣刺激食物以及部分药物，使用非

留体药物者应立即停药。多食用新鲜的含维生素丰富的水果、蔬菜。

（3）药物治疗上给予降低胃酸，保护胃黏膜以及抗胆碱能药物和

促进胃肠蠕动等药物。

2、消化性溃疡患者的护理措施

（1）休息。消化性溃疡患者应养成良好的生活作息规律，按时进

食，按时睡觉。每天需保证8小时的睡眠时间，不熬夜。工作上应讲

究劳逸结合，不能过于疲劳更不能长期从事重体力劳动，应注于休息。

（2）饮食护理。消化性溃疡患者应注重饮食调护，饮食上应选择

高营养、易消化、清淡、稀、偏碱性的食物为主，按照少量多餐，每

餐不要过于饱腹。禁食辛辣刺激、油炸、浓茶、浓咖啡食物，饮品。

（3）疼痛护理。可以采用物理、药物两种方式。轻微的疼痛可以

采用热敷、按摩、轻柔等方式促进局部血液循环，改善疼痛症状。比

较剧烈的疼痛可以在医生的指导下给予镇痛药物或口服制酸剂。

（4）心理护理。引起消化性溃疡中重要的一个因素就是精神因素，

长期处于精神紧张、抑郁、焦虑等情绪中会导致十二指肠粘膜保护功

能降低，促进胃肠黏膜损伤。因此护理人员应告知患者精神方面的因

素对疾病影响很大，在治疗期间应避免精神紧张，精神紧张会导致疾

病加重，适用一些药物、进行一些操作前应告知患者，并做通熟易懂

的介绍，方便患者了解避免患者紧张。因此要为患者创造一个舒适、

安静的休养环境，同时告知患者