《妇产科学》课件——12.1细菌性阴道病.pptxVIP

女性生殖系统炎症

(InfectiousDiseasesofFemaleReproductiveSystem)

;2017年2月-2020年5月北京市海淀区妇幼保健院对3166名已婚已育妇女进行了关于生殖道感染的调查，结果显示1016例妇女检测出生殖道感染，患病率33.9%。;2017年2月-2020年5月北京市海淀区妇幼保健院对3166名已婚已育妇女进行了关于生殖道感染的调查，结果显示1016例妇女检测出生殖道感染，患病率33.9%。;当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降、内源性菌群发

生变化或外源性病菌侵入，均可导致炎症发生，其包括：

下生殖道炎症

外阴炎、阴道炎、宫颈炎

盆腔炎性疾病

子宫内膜炎、输卵管炎、

输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎

盆腔结缔组织炎

生殖器结核;大阴唇：自然合拢

阴道口：闭合，阴道前后壁紧贴

阴道自净作用：雌激素、乳杆菌，

使阴道PH3.8~4.4

宫颈：内口紧闭

子宫内膜：周期性剥脱

输卵管：黏膜上皮纤毛向宫腔方向摆动

生殖道免疫系统：有重要免疫功能，

发挥抗感染作用

;

革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌：乳杆菌、棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌及表皮葡萄球菌

革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌：加德纳菌、大肠埃希菌及摩根菌

专性厌氧菌：消化球菌、消化链球菌、类杆菌、动弯杆菌

支原体及假丝酵母菌;

乳杆菌、阴道pH、雌激素在维持阴道生态平衡中起重要作用

乳杆菌为优势菌，使糖原分解，产生乳酸，维持阴道

的酸性环境，抑制其他病原微生物

;非特异性

阴道炎1894年;正常阴道内乳杆菌占优势，并存各种厌氧菌和需氧菌

细菌性阴道病:乳杆菌减少

其他细菌大量繁殖

菌群发生改变原因：频繁性交

多个性伴侣

阴道灌洗碱化有关

;多发生在性活跃期妇女

10%～40%患者无临床症状，有症状者主要为

阴道排液增多，鱼腥臭味，性交后加重

白带灰白色，薄而均质，粘度很低

拭去分泌物阴道黏膜无充血

;;;乳杆菌;乳杆菌;线索细胞;1、全身用药：

首选甲硝唑，其次克林霉素。

2、局部用药：

甲硝唑泡腾片200mg，每晚1次，连用7～14日

2%克林霉素软膏涂抹阴道，每晚1次，连用7日

3、妊娠合并细菌性阴道病：方法同上

;细菌性阴道病与其他阴道炎的鉴别;鉴别要点