外科感染病人护理.pptVIP

护理评估1.健康史2.身体状况3.心理—社会支持状况《外科护理学》【护理诊断】（一）体温过高：与全身性感染有关（二）焦虑与突发寒战、高热、头痛及生命体征的改变有关。（三）活动无耐力：与体温过高造成的疲倦有关（四）潜在并发症：感染性休克等《外科护理学》【护理目标】（一）体温维持在正常范围（二）疼痛减轻或缓解（三）维持机体正常活动（四）并发症得到预防或及时发现《外科护理学》《外科护理学》《外科护理学》（五）健康教育1.注意个人卫生，保持皮肤清洁2.发现身体局部感染灶应及早就诊，以免延误治疗【护理评价】（一）体温是否维持在正常范围（二）疼痛是否减轻或缓解（三）活动耐力是否增强。（四）并发症是否得到预防或及时发现《外科护理学》《外科护理学》logo第五节特异性感染破伤风（Tetanus）【定义】是指破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染。痉挛毒素——肌紧张、痉挛溶血毒素——局部组织坏死，心肌损害《外科护理学》《外科护理学》（二）临床表现（08年命题点）

1.潜伏期：平均6—12天，最短24h。最长可达数月。潜伏期越短，症状越严重，死亡率越高。新生儿破伤风一般在断脐带后7日左右发病，故俗称“七日风”。

2.前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼肌紧张、酸胀烦躁不安、打哈欠，一般持续12—24h。

3.发作期：最先咀嚼肌受累。

发作时病人神志始终清楚，轻微

的刺激，即可诱发强烈的阵发性

痉挛。

肌肉强直性痉挛典型症状肌肉阵发性抽搐肌肉强直性痉挛咬肌面肌颈项肌背腹肌四肢肌膈肌肋间肌咀嚼不便、张口困难、牙关紧闭“苦笑”面容颈项强直、头向后仰、不能作点头动作角弓反张、腹肌紧张（板状腹）屈膝、弯肘、半握拳呼吸困难、窒息《外科护理学》角弓反张《外科护理学》《外科护理学》《外科护理学》三.急性蜂窝织炎(AcuteCellulitis)指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染致病菌多为乙型溶血性链球菌。《外科护理学》《外科护理学》《外科护理学》《外科护理学》《外科护理学》《外科护理学》【护理措施】1.配合治疗遵医嘱给予热敷、理疗、外用药物等。脓肿形成后配合切开引流，切开引流后应定时换药。颌下蜂窝组织炎，应尽早切开，以防喉头水肿，压迫气管。2.观察病情颌下组织炎者，应观察有无呼吸费力、呼吸困难或窒息等症状。厌氧菌引起的蜂窝组织炎、新生儿皮下坏疽，应注意观察病人的生命体征、意识等，以及早发现和处理脓毒症、感染性休克等并发症。《外科护理学》《外科护理学》四.急性淋巴管炎Acutelymphangitis)致病菌经皮肤、粘膜损伤处或其他感染病灶侵入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管内所引起的淋巴管及其周围淋巴结的急性感染。致病菌常为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。《外科护理学》（二）临床表现1.局部症状：急性淋巴管炎：分网状淋巴管炎和管状淋巴管炎（1）网状淋巴管炎：即丹毒，好发于下肢和面部。局部呈片状红疹、中央较淡、边界清楚并略隆起，手指轻压发红区颜色变白，松手后很快恢复；脱屑；局部有烧灼样痛，常伴有周围淋巴结肿大、疼痛，若反复发作可引起淋巴水肿，甚至发展为象皮肿。《外科护理学》《外科护理学》《外科护理学》《外科护理学》《外科护理学》【护理诊断】（一）皮肤组织完整性受损：与皮肤损伤感染扩散及组织坏死有关（二）体温过高：与毒素吸收有关（三）疼痛：与化脓性感染有关（四）功能障碍：与皮肤组织受损及瘢痕形成有关《外科护理学》《外科护理学》☆【护理措施】（七）健康教育1.指导病人注意个人卫生2.嘱病人切勿对病灶随意挤压，尤其是面部三角区的疖严禁挤压，以免引起颅内海绵窦炎。3.指导病人学会使用各种外用药《外科护理学》【护理评价】（一）局部病灶是否处理得当，感染是否得到控制（二）体温是否在正常范围（三）疼痛是否减轻或缓解（四）运动功能是否正常第四节手部急性化脓性感染主要致病菌存在于皮肤表面的金黄色葡萄球菌，多由于手部轻微外伤、刺伤、擦伤、剪指甲过深和逆拔皮刺引起。解剖学特点：掌面皮肤较手背皮肤表皮厚，皮下脓肿易向手背蔓延《外科护理学》《外科护理学》《外科护理学》《外科护理学》《外科护理学》《外科护理学》《外科护理学》《外科护理学》第四节全身化脓性感染【定