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基础护理质量存在问题及整改措施三篇

随着科技的发展，社会的进步，人们对健康的需求及维权意识越来越

高。护理行业是具有高责任、高风险的服务行业。护士在日常工作中面临

的责任和风险也逐渐增多，如果不能及时识别风险隐患并加以防范，容易

产生严重的医疗纠纷。在科室床位扩张、人员不足的情况下，护理工作面

临着极大的挑战，存在诸多隐患，将其中主要问题及防范措施归纳如下，

与各位同道共同探讨。

一、护理隐患及产生原因

1、潜在护患纠纷

临床护士年轻化，经验与技术不娴熟，无法做到一针见血，液体量

大，人员少，更换液体不及时，容易回血堵塞输液管，拔除后又不能及时

扎针，一系列因素致使患者家属对护士意见激增。一旦出现病人病情加

重，将直接导致纠纷。

2、基础护理不到位

因护士忙于加药、换液体，无暇顾及患者的基础护理内容，如翻身、

拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等，交由家属操作，有异常时再告诉护士

汇报医生处理，不能保证按时观察病情，容易出现并发症或错失最佳治疗

时机。不是不做，而是没时间，感觉护理工作光有数量，而没质量，一直

不停的在忙碌，真正给病人做得又很少，尤其周末值班时，有许多的医嘱

无法按时执行，只能等下班后再执行。总之，在有限的人力资源下，没有

科学的统筹的管理分配方法，让护理工作达到完善的地步。

3、安全隐患多

换液体时一次拿好几瓶，稍不注意就换错床号；输液卡不清晰，

查对不方便，一是影响查对速度，二是容易对错药品；手术搬床频

繁，易出错；夜班、连班多为年轻护士，缺乏工作经验及沟通技巧，不能

及时发现患者病情变化，影响抢救治疗；危重、手术病人放在普通病房，

路途遥远、人员又少，观察治疗不方便，加大工作量及工作难度，各班次

存在不同程度、不同性质的安全隐患，医疗护理安全面临重大挑战。

4、护士体力透支严重、精神高度紧张

因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心，护士处于精神高度紧

张状态，心理压力非常大，体力严重透支，长此以往，不利于身体及心理

的健康。对工作失去热情及积极性，对病人缺乏爱心及同情心，科室缺乏

吸引力，团队没有凝聚力，不利于护理队伍的稳定和专业的发展。

5、陪员管理问题多、难度大

危重、手术、昏迷病人多，护士数量少，每天疲于完成基本的治疗，

没有精力、人力提供基础的生活护理，需要陪员大力协助，因此，无法限

制陪员数量。随着陪员留科室，水、电、暖及病房设施耗损大，陪员晚上

吸烟、打地铺睡觉、聊天，满过道搭晾衣服等情况屡禁不止，与医护之间

的摩擦机会多，增加交叉感染的可能，安全隐患多。单从病房限制陪员数

量，效果不理想。

二、防范措施

1、强化安全质量教育，提高护理安全认识，消除护理工作中不安

（1）新进护士在上岗前进行《医疗事故处理条例》学习并通过考核

后才能进入临床工作。轮转护士须进入我科监护室专科培训3月以上才可

跟随老师倒班。期间进行操作训练及理论强化。并教会与患者及家属沟通

的基本技巧，具备应对纠纷的基本能力。

（2）定期组织护理人员进行法制教育，应用安全实例讲道理，分析

违章事例敲警钟，牢固树立安全第一，质量第一“”的观念，增强法律、法

规意识，提升对护理不安全因素后果的认识。

（3）护理部每季度在全院护士大会上进行护理质量讲评会及安全教

育，并在每月护士长例会上对工作情况进行点评，包括工作中存在的不安

全隐患、护理差错及缺陷，对重大的差错事故要进行分析并通报批评。

（4）护士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易出

现的问题给予及时提醒防范。

2、调整班次，细化工作流程及工作制度是降低护理风险的确实保

证。

在护理薄弱时段加强人员，如中午、周末增加人员且老少搭配，提高

工作效率，及时观察病情及处理突发事件，将纠纷消灭在萌芽状态。将原

有通宵班调整为大小夜双人上班，保留帮班，人员增加压力减少，上班变

得愉快。加强监护室人员配置，细化各班次岗位职责，明确值班责任，做

好危重病人护理，落实基础护理责任，保障护理安全。

3、加强与患者之间的沟通掌握沟通技巧，改善服务态度，规范服务

行为，保护病人的隐私权。这是降低护理纠纷的有效措施。

（1）要求责任护士利用晨间扫床时间，问候、关心患者，与家属沟

通病情，叮嘱注意事项，宣教护理知识。同时制定服务心愿“14些”，及健

康宣教手册，提高患者