珠海市医疗保险联网结算技术手册(接口规范) .pdfVIP

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珠海市劳动保障信息中心

珠海市医疗保险联网结算技术手册(接口规范)

版本1.0

第1页

修订版历史

日期版本说明作者批准

2008-1-201.0信息中心

2008-2-211.1信息中心

2008-3-211.2信息中心

2009-5-271.3门诊结算接口增加疾病代码和转急诊信息中心

医院代码两个字段

2009-11-171.4住院结算增加层流洁净病房和层流洁

净简易病房两个字段

2009-12-10将国产材料改为普及型,进口材料改为

自选型工伤结算增加银行代码和银行帐号上

传增加民政救助信息返回增加病种认定的接口增加门诊放化疗碎石它院检查报销三

个接口取消原来的特定结算接口增加处方明细上传接口2.0门诊结算接口、住院结算接口、工伤住

院结算接口和门诊放化疗碎石它院检

查报销的消费明细增加医保医师姓名、

医保医师身份证、项目代码、药监局药

品编号和制剂备案码五个字段信息,住

院结算明细查询接口返回增加医保医

师姓名、医保医师身份证和项目代码、

药监局药品和和制剂备案码五个字段

信息

新增异地联网结算接口

修改、新增补充医保相关接口2.1新增产前检查机构选定登记接口2.13中科保2.1新增产前检查机构选定取消接口2.14中科保2.1新增产前检查机构选定汇总接口2.15中科保2.1对门诊结算、门诊结算查询、门诊结算中科保

汇总接口进行修改(原基金支付金额返

回基金支付医院金额,新增基金支付个

人金额=核准金额-按比例自付,新增津

贴用于返回生育津贴)2.1对住院结算、住院结算查询、住院结算中科保

汇总接口进行修改(修改基金支付个人

第2页

含义=核准金额-按比例自付,新增津贴

用于返回生育津贴)

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