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附件1
困难残疾人生活补贴申请表
申请人签字：年月日
姓名性别民族
身份证号
二寸照片
粘贴处
残疾证号
低保证号
家庭住址联系方式
代理人与残疾
身份证号
姓名人关系
享受其他1、老年□2、因公致残□3、离休□4、孤儿基本生活保障□
补贴政策5、工伤保险□6、特困人员供养保障□
情况(如享受则在本项后面的□内打√)
残疾证复印件粘贴处低保证或享受低保其他有效证明
复印件粘贴处
—11—
乡镇政府（街道办事处）意见：
残联负责人签字：（加盖公章）
负责人签字：年月日
县级残联意见：
经办人签字：（加盖公章）
负责人签字：年月日
县（市）、区民政局意见
（加盖公章）
经办人签字：
负责人签字：年月日
注：1.本表与相关材料一并提交审核。
2.本表一式3份，乡镇政府（街道办事处）、县级残联、县级民政局各存
一份。
3.非残疾人本人申请，应在本表中填写代理人情况。
—12—
附件2
重度残疾人护理补贴申请表
申请人签字：年月日
姓名性别民族
身份证号
二寸照片
粘贴处
残疾证号残疾等级
低保证号
家庭住址联系方式
代理人与残疾
身份证号
姓名人关系
享受其他1、老年□2、因公致残□3、离休□4、孤儿基本生活保障□
补贴政策5、工伤保险□6、特困人员供养保障□
情况(如享受则在
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