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中心静脉导管(CVC)的置管与维护

一、CVC的置管方法

在临床上，为了满足患者的输液、给药、营养支持等治疗需求，常常需要使用

CVC。CVC的置管方法有很多种，如经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等。其中，经颈

内静脉置管是最常用的一种方法，因为它创伤小、操作简便、并发症少。

1.1经颈内静脉置管的步骤

医生会在患者颈部消毒后，用无菌巾包裹住皮肤，以防止感染。然后，医生会用超

声引导器定位颈内静脉的位置，并在预定位置穿刺。穿刺成功后，医生会将导管插入体

内，直至到达心脏。医生会连接输液瓶或泵，开始输液或给药。

1.2锁骨下静脉置管的步骤

锁骨下静脉置管是一种较为复杂的方法，需要在X线引导下进行。医生会在患者锁

骨下方消毒后，用无菌巾包裹住皮肤。然后，医生会用超声引导器定位锁骨下静脉的位

置，并在预定位置穿刺。穿刺成功后，医生会将导管插入体内，直至到达心脏。医生会

连接输液瓶或泵，开始输液或给药。

二、CVC的维护方法

CVC置管后，需要进行定期的维护，以确保其正常运行。常见的维护方法包括换

药、更换敷料、调整导管位置等。

2.1换药

换药是指定期更换导管周围的敷料和消毒剂。一般情况下，每周需要更换一次敷料

和消毒剂。换药前，医生会先用无菌巾包裹住皮肤，然后用消毒剂擦拭导管周围的皮肤

和敷料。接着，医生会用无菌剪刀将旧敷料剪掉，再用无菌纱布包扎新的敷料。医生会

再次用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。

2.2更换敷料

如果敷料破损或者污染严重，就需要及时更换。更换敷料的方法与换药类似。医生

会用无菌巾包裹住皮肤，然后用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。接着，医生会用无

菌剪刀将旧敷料剪掉，再用无菌纱布包扎新的敷料。医生会再次用消毒剂擦拭导管周围

的皮肤和敷料。

2.3调整导管位置

有时由于各种原因(如导管阻塞、感染等),导管的位置可能需要调整。调整导管位置

的方法包括旋转、拉动、推压等。在调整导管位置时，医生需要非常小心谨慎，以免损

伤导管或者患者的身体组织。