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此病可合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症病因:创伤高雌激素刺激病理：子宫均匀长大弥漫性：子宫后壁增厚结节性：子宫腺肌瘤临床表现和诊断：痛经，月经不调，子宫增大(规则或不规则)治疗：子宫切除高效孕激素治疗无效PARTTWO子宫肌瘤
（Myoma0futerus）子宫内膜异位症
定义：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位发病率：逐渐增高.此病与卵巢周期性排卵有关.好发于卵巢、宫骶韧带、子宫后壁浆膜面直肠子宫陷凹、乙状结肠腹膜层。少见于宫颈、阴道、外阴等处。发病机制尚不清楚1.种植学说动物实验支持此学说伤口种植生殖道畸形2.淋巴及静脉播散学说（类肿瘤学说）3.体腔上皮化生学说4.免疫学说 病理异位于身体内各处的内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，纤维组织增生和粘连。形成紫褐色斑点、小泡、紫蓝色结节或包块。卵巢：最多见一侧或双侧紫褐色斑点、小泡、大囊肿（巧克力囊肿）添加标题大小不一添加标题(卵巢巧克力囊肿)与周围组织粘连添加标题囊壁厚薄不均添加标题内容物为粘稠陈旧性血液添加标题子宫内膜异位囊肿易破添加标题子宫骶骨韧带、直肠子宫陷凹和子宫后壁下段添加标题紫褐色斑点、结节添加标题子宫后倒添加标题结节突向后穹隆、直肠添加标题宫颈：紫蓝色小颗粒添加标题输卵管：扭曲管腔通畅0102单击此处添加大标题内容临床表现部位：下腹、腰骶部.继发性渐进性加重痛经程度与病灶大小不成比例性交痛月经失调：15~30%单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。不孕：高达40%单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。其他：肠道受累：便血，肠梗阻压迫输尿管：腰痛，血尿腹部或会阴部手术瘢痕：疼痛体征子宫后位1痛性结节2卵巢巧克力囊肿，固定3诊断B超临床表现CA125特别需要与卵巢恶性肿瘤相鉴别辅助诊断腹腔镜检查0201治疗期待疗法药物治疗手术治疗期待疗法病变轻、无症状单击此处添加文本具体内容疼痛轻、对症治疗单击此处添加文本具体内容未生育者，帮助其妊娠。妊娠是治疗异位症的积极措施使闭经，导致异位内膜萎缩退化，对大的巧克力囊肿疗效差。短效避孕药高效孕激素：假孕疗法甲羟孕酮20-30mg/天6个月醋酸炔诺酮5mg/天6个月醋酸甲羟孕酮（狄波普维拉）150mg肌注/月6个月羟孕酮250mg肌注/半月6个月药物治疗danazol（达那唑）：200mg2-3次/天孕三烯酮（内美通）：2.5mg/次2次/周GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）亮丙瑞林（leuprorelin）3.75mg28天戈舍瑞林（goserelin）3.6mg皮下注射手术治疗药物治疗后症状不缓解巧克力囊肿直径＞5㎝保留生育功能保留卵巢功能根治性手术保留生育功能手术生育要求药物治疗无效范围：切净病灶，保留子宫和卵巢腹腔镜下或直视下可复发保留卵巢功能：适于年龄偏大,重症。可复发根治性手术年龄偏大，重症，不会复发PARTONE子宫腺肌病
（adenomyosis）
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