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风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为非重症社区获得性肺炎患者。

一、风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象中医诊断:第一诊断为风温肺热病（TCD编码：BNW031）。西医诊断:

第一诊断为非重症社区获得性肺炎（ICD-10编码：J13-J15，J18）。

（二）诊断依据

1．疾病诊断

（1）中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》

（ZY/T001.1-94）。

（2）西医诊断标准:参照2006年中华医学会呼吸病学分会发布的《社区获得性肺炎

诊断和治疗指南》。

2．证候诊断

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组风温肺热病（非重症社区获得性

肺炎）诊疗方案”风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）

临床常见证候:

邪犯肺卫证

痰热壅肺证

痰浊阻肺证

正虚邪恋证

（三）治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组风温肺热病（非重症社区获得性

肺炎）诊疗方案”。

1．诊断明确，第一诊断为风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）。

2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤10天。

（五）进入路径标准

1．第一诊断必须符合风温肺热病（TCD编码：BNW031）和非重症社区获得性肺炎

（ICD-10编码：J13-J15，J18）的患者。

2．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路

径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目

1．必需的检查项目

（1）血常规、尿常规、便常规

（2）肝功能、肾功能、电解质、血糖

（3）凝血功能、D-二聚体

（4）体表血氧饱和度或血气分析

（5）胸部正侧位X线片、心电图

2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如送检痰涂片、痰培养、痰找抗酸菌检

查、肺脏CT、C反应蛋白等。

（八）治疗方法

1．辨证选择口服中药汤剂或中成药邪犯肺卫证：宣肺透表，清热解毒。痰热壅肺证：

清热化痰，止咳平喘。痰浊阻肺证:燥湿化痰，宣肺止咳。正虚邪恋证：养阴益气，清散

余邪。

2．辨证选择静脉滴注中药注射液。

3．其他疗法：根据病情需要选择应用中药保留灌肠疗法、肺炎穴贴疗法,耳尖放血疗

法,针刺清喘穴,经络刺激法等。

4．内科基础治疗：主要包括：对症支持治疗如吸氧。评估特定病原体的危险因素，药

物选择根据《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（中华医学会呼吸病学分会，2006）。

5．护理：辨证施护。

（九）出院标准

1．症状好转，体温正常超过72小时。

2．生命体征平稳。

3．肺部病灶基本吸收，血常规基本正常。4．没有需要住院治疗的并发症。

（十）有无变异及原因分析

1．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。

2．合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊

处理，导致住院时间延长、费用增加。

3．治疗过程中72小时后症状无改善或一度改善又恶化者，退出本路径。

4．过敏体质，或已知对本路径内服中药或外用中药组成成分过敏者，记录过敏变异原

因，退出本路径。

5．因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。

非重症社区获得性肺炎中医临床路径住院表单

适用对象：第一诊断为非重症社区获得性肺炎（TCD编码：BNW031，ICD-10编码：J13-J15，18）

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

住院日期：年月日出院日期：年月日实际住院日：天标准住院日≤10天

年月日（住院第2-4年月日（住院第